УДК 616.12-008.331.1-085:615.22
Г.А. ДЖУНУСБЕКОВА, М.К. ТУНДЫБАЕВА, Т.Н. ЛЕОНОВИЧ, Ж.Т. МАМЕДГУЛИЕВА,
Д.Д. УТЕБАЛИЕВА, М.С. ЕШНИЯЗОВА, Б.Ж. АУБАКИРОВ, Р.О. ТУРУСОВА
Научно‒исследовательский институт кардиологии и внутренних болезней
МЗСР РК, г. Алматы, Казахстан
ОПТИМАЛЬНАЯ МЕДИКАМЕНТОЗНАЯ ТЕРАПИЯ БОЛЬНЫХ С ТРУДНОКОНТРОЛИРУЕМОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ

Артериальная гипертензия (АГ) является одним из наиболее распространенных заболеваний, сохраняющих свое значение в качестве важнейшего фактора риска возникновения неблагоприятных кардиоваскулярных клинических исходов, в том числе смертности и инвалидизации, в общей популяции [1, 2]. Предполагается, что к 2025 г. у более чем 1,5 млрд. жителей земного шара будет регистрироваться АГ [3].
Цель исследования. Оценка клинической эффективности и безопасности фиксированной комбинированной терапии трехкомпонентными антигипертензивными схемами с использованием периндоприла в сочетании с индапамидом и амлодипином у больных с трудноконтролируемой АГ.
Материал и методы. Включено 30 пациентов с эссенциальной АГ II-III степени (ESH/ESC, 2013) в возрасте от 40 до 60 лет, не достигших целевого уровня АД на фоне приема двух АГП в течение 6 месяцев в максимальных терапевтических дозах в сочетании с тремя и более факторами сердечно-сосудистого риска. Пациенты, включённые в исследование, принимали: 14 пациентов (46,6%) - схему а (периндоприл 5 мг, индапамид 1,25 мг, амлодипин 5 мг), 7 пациентов (23,3%) – схему b (периндоприл 10 мг, индапамид 2,5 мг, амлодипин 5 мг), 9 больных (30%) – схему с (периндоприл 10 мг, индапамид 2,5 мг, амлодипин 10 мг) в виде фиксированной комбинированной терапии, проводили суточное мониторирование артериального давления аппаратом «SunTech».
Результаты и обсуждение. Назначение фиксированной комбинации периндоприла аргинина, индапамида и амлодипина (Трипликсам®, Servier, Франция) у больных с плохо контролируемой артериальной гипертонией приводит к значительному снижению артериального давления и достижению его целевого уровня у 76,6% больных, позволяет оказывать модулирующее действие на суточный профиль артериального давления с отчетливым уменьшением нагрузки избыточным давлением без увеличения частоты гипотонических эпизодов, что способствует переводу трудно-контролируемой АГ в контролируемую.
Выводы
1. Назначение фиксированной комбинации периндоприла аргинина, индапамида и амлодипина (Трипликсам®, Servier, Франция) у больных с плохо контролируемой артериальной гипертонией вместо свободных или других двухкомпонентных фиксированных комбинаций приводит к значительному снижению артериального давления и достижению его целевого уровня у 76,6% больных, что связано не только с высокой антигипертензивной эффективностью 3-компонентной фиксированной терапии, но и с преодолением терапевтической инертности и упрощением схемы лечения.
2. Назначение фиксированной комбинации периндоприла аргинина, индапамида и амлодипина (Трипликсам®, Servier, Франция) у больных с плохо контролируемой артериальной гипертонией позволяет оказывать модулирующее действие на суточный профиль артериального давления с отчетливым уменьшением нагрузки избыточным давлением без увеличения частоты гипотонических эпизодов, что способствует переводу трудноконтролируемой АГ в контролируемую.

Ключевые слова: артериальная гипертония, периндоприла аргинин, индапамид, амлодипин, трипликсам.

скачать