УДК 616.13.002.2-004.6:-316.5-006.6:-36
А.М. ДАУРЕХАНОВ², А.К. ШОНБАЕВА¹, Н.Н. САГИНДЫКОВ^2
1Южно-Казахстанская государственная фармацевтическая академия, г. Шымкент,
²Шымкентский медицинский институт Международного казахско-турецкого университета
им. Х.А. Ясави, г. Шымкент, Казахстан
ВЛИЯНИЕ РАКА, ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ И ХРОНИЧЕСКОГО ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА НА РАЗВИТИЕ АТЕРОСКЛЕРОЗА

В работе представлены результаты изучения атеросклероза у жителей Южно-Казахстанской области, который в общей структуре смертности населения занимает ведущее место. Одной из важных задач при разработке научно обоснованных методов массовой профилактики ИБС и атеросклероза является изучение эпидемиологической ситуации в отношении этих заболеваний, а также факторов, способствующих или препятствующих их развитию.
Цель исследования. Изучить особенности влияния хронических заболеваний печени на развитие атеросклероза в возрастном интервале 20-79 лет.
Материал и методы. Материалом для исследования служили 656 грудных и брюшных аорт. Исследования проводились по методике, предложенной экспертами ВОЗ. Артерии окрашивали раствором судана III. Оценка степени атеросклероза проводилась визуально-планиметрическим методом. Морфогенез атеросклероза изучался на стандартных участках сосудов.
Обработка полученных данных велась с помощью методов математической статистики.
Результаты и обсуждение. Сравнительные исследования показали определенную зависимость частоты и площади проявлений атеросклероза от хронических заболеваний печени. Однако изученные показатели имели своеобразную возрастную динамику. В 20–39 лет фиброзные бляшки выявлялись в грудной аорте у практически здоровых лиц в 2 раза реже. Площадь как липоидоза, так и фиброзных бляшек в молодом возрасте была меньше у лиц с хроническими заболеваниями печени.
В брюшной аорте площадь фиброзных бляшек составила 23,4-32%, а на фоне хронических заболеваний печени этот показатель был на 13% больше.
В изученном возрастном диапазоне (20-89 лет) значительный прирост атеросклеротических изменений выявлялся в среднем возрасте (40-59 лет).
В грудной аорте у мужчин 40-59 лет, страдавших хроническими патологиями печени, выявлены атеросклеротические изменения (I-IV стадии) в 78,2% случаев.
Фиброзные бляшки у умерших с ХЗП на 11% развивались чаще по сравнению с практически здоровыми лицами. Существенной разницы между практически здоровыми лицами и больными хроническими заболеваниями печени в возрасте 40-59 лет по площади как липоидоза, так и возвышающихся поражений (фиброзные бляшки, осложненные поражения, кальциноз) в брюшной аорте не выявили.
У лиц старше 60 лет практически во всех случаях обнаруживались атеросклеротические изменения.
Выводы. Таким образом, выявлено влияние хронических заболеваний печени на развитие атеросклероза в аорте, которое выражалось в увеличении площади более тяжелых видов поражений, особенно в молодом возрасте. По мере увеличения возраста зависимость атеросклероза от патологии печени уменьшалась.

Ключевые слова: хронический вирусный гепатит, цирроз печени, атеросклероз, фактор риска.

скачать