УДК 616-002.77:616-008
О.В. МАШКУНОВА^1,2, К.К. АЛДАНГАНОВА^1
1Казахский национальный медицинский университет им. С.Д. Асфендиярова,
²Научно-исследовательский институт кардиологии и внутренних болезней МЗСР РК, г. Алматы,
СИНДРОМ КОГАНА В ПРАКТИКЕ РЕВМАТОЛОГА

Синдром Когана (СК) - это редкое аутоиммунное заболевание, поражающее глаза в виде интерстициального кератита и аудиовестибулярных расстройств. Синдром Когана поражает молодых людей, 80% из пациентов в возрасте между 14 и 47 годами. Предполагается, что заболевание является результатом аутоиммунной реакции, направленной против неизвестного общего аутоантигена. В связи с высокой частотой сосудистого повреждения СК был классифицирован как вариабельный васкулит, а не вторичный васкулит при системных заболеваниях.
Цель исследования. Представить описание клинического случая атипичного синдрома Когана с системными проявлениями у молодой женщины 32 лет и оценить эффективность патогенетической иммуносупрессивной терапии метотрексатом.
Заболевание проявилось рецидивирующим интерстициальным кератитом и нейросенсорной тугоухостью в сочетании с системными признаками: артритом, геморрагической сыпью, лихорадкой. В качестве базисной терапии помимо 16 мг метилпреднизолона для индукции ремиссии был назначен метотрексат в дозе 15 мг (Методжект^® раствор для инъекций 50 мг/мл – 0,3 мл) подкожно 1 раз в неделю с хорошим ответом на лечение через 4 недели от начала лечения.

Ключевые слова: синдром Когана, системные васкулиты, тугоухость, интерстициальный кератит, метотрексат, метилпреднизолон.

скачать