УДК 616.85-002.77-085:615.276
А.С. Жусупова, Ш.А. Нурманова, Д.С. Альжанова, О.В. Агеева
АО «Медицинский Университет Астана», г. Астана,
Городская больница №1, г. Астана
СИМПТОМАТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ ВОСПАЛИТЕЛЬНОЙ ДЕМИЕЛИНИЗИРУЮЩЕЙ ПОЛИНЕВРОПАТИИ

В настоящее время на основании консенсусного экспертного мнения EFNS/PNS возможность наличия хронической воспалительной демиелинизирующей полиневропатии (ХВДП) (клинические критерии) должна рассматриваться у любого пациента с прогрессирующей симметричной или асимметричной полирадикулонейропатией, у которых течение заболевания является рецидивирующим и переходит в стадию ремиссии или прогрессирует в течение или более 2-х месяцев, особенно в случае наличия положительных сенсорных симптомов, проксимальной слабости, арефлексии без слабости или селективной потери чувства вибрации или положения сустава.
Цель исследования. Изучить влияние ингибитора холинэстеразы препарата Нивалин (Софарма, Болгария) на клинические проявления и электрофизиологические параметры у больных с ХВДП.
Материал и методы. В исследование были включены 20 больных с полинейропатией. Критериями включения были: мужчины и женщины в возрасте от 35 до 65 лет, верифицированный диагноз ХВДП согласно критериям EFNS/ PNS вне обострения. Критерии исключения: обострение ХВДП, полинейропатии другой этиологии, тяжелые сопутствующие соматические и неврологические заболевания. Методы исследования включали клинический неврологический анализ с исследованием неврологического статуса по шкале Нейропатического дисфункционального счета Neuropathy Disability Score (NDS) и электронейромиографическое исследование.
Результаты и обсуждение. Сумма значений шкалы NDS в обеих группах до лечения не имела больших различий: у 76% больных в группе получающих препарат Нивалин (Софарма, Болгария), составила от 14 баллов до 21 балла, что относится к выраженной степени нейропатии, и у 24% больных от 7 до 12 баллов, что можно отнести к умеренно выраженной сенсорно-моторной нейропатии и в группе больных, не получавших препарат Нивалин (Софарма, Болгария), составила от 13 баллов до 19 баллов у 68% и от 6 баллов до 13 баллов у 32% больных. При втором визите через месяц группа больных, принимавших препарат Нивалин (Софарма, Болгария), со значением шкалы NDS от 14 баллов до 21 балла, составила 57%, пациенты с суммой баллов от 7 до 12 составили 21%. Через 1 месяц у больных, не получавших препарат Нивалин (Софарма, Болгария), сумма баллов шкалы NDS от 13 до 19 составила 70% и баллы от 6 до 13 - у 30% больных. Таким образом, данное исследование свидетельствует о положительной клинической динамике в группе больных, получавших антихолинэстеразный препарат Нивалин.
Выводы. Ингибитор холинэстеразы Нивалин (Софарма, Болгария), показал положительную клиническую и нейрофизиологическую динамику в симптоматическом лечении хронической воспалительной демиелинизирующей полиневропатии (ХВДП).

Ключевые слова: полиневропатия, ингибитор холинэстеразы, электронейромиография, сенсорные волокна, моторные волокна, скорость распространения возбуждения.

скачать