УДК 611.6.617.089.844
Н.Б. ТАБЫНБАЕВ, Г.М. КУТТЫМУРАТОВ
Национальный научный центр онкологии и трансплантологии, г. Астана, Республика Казахстан
УРОЛОГИЧЕСКИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ТРАНСПЛАНТАЦИИ ПОЧЕК

В литературе нет единого мнения о частоте и видах урологических осложнений при трансплантации почек. По данным разных авторов, она колеблется в широком диапазоне (от 0,5 до 28%). Нет также общепринятого подхода к лечению осложнений в послеоперационном периоде.
Цель исследования. Определить причины и тактику лечения урологических осложнений при трансплантации почек.
Материал и методы. Проанализированы частота и виды послеоперационных урологических осложнений при 225 случаях трансплантации почек. Имплантация донорской почки выполнялась в правую (88%) или левую (12%) подвздошную область.
Результаты и обсуждение. Наиболее частым видом урологических осложнений явилась несостоятельность уретероцистоанастомоза (64%) на фоне некроза дистального отдела мочеточника донорской почки с развитием мочевого затека. Другие осложнения выявлены в меньшем числе случаев.
Выводы. Выявленное количество урологических осложнений не превышают литературные данные. При несостоятельности уретероцистоанастомоза с явлениями мочевого затека (до 30% общего объема мочи) целесообразными были дренаж мочевого пузыря и выжидательная тактика в течение 5-10 суток. В случаях обильного и продолжительного выделения мочи положительный результат дала реконструктивная операция, выбор которой зависел от длины оставшегося мочеточника
трансплантата.

Ключевые слова: трансплантация почек, урологические осложнения, хирургическая тактика.

скачать