УДК 616.36-089.843
К.И. ЕСМЕМБЕТОВ, Т.А. СУЛТАНАЛИЕВ, А.К. МУКАЖАНОВ, А.А. ЖЕКСЕМБАЕВ, Г.М. КУТТЫМУРАТОВ, Ж.С. СПАТАЕВ, М.Н. АСЫКБАЕВ, Е. АСЫЛХАНУЛЫ
Корпоративный фонд «University Medical Center» Национальный научный центр онкологии и трансплантологии, г. Астана, Республика Казахстан
ТРАНСПЛАНТАЦИЯ ПЕЧЕНИ ОТ ЖИВОГО И ТРУПНОГО ДОНОРА: РЕЗУЛЬТАТЫ И ОПЫТ НАЦИОНАЛЬНОГО НАУЧНОГО ЦЕНТРА ОНКОЛОГИИ И ТРАНСПЛАНТОЛОГИИ

Трансплантация является единственным радикальным методом лечения пациентов с терминальной стадией заболевания печени
Цель исследования. Изучить особенности послеоперационного периода у реципиентов печени от живого и трупного донора.
Материал и методы. Изучены результаты трансплантаций печени от живого и трупного донора, проведенных в ННЦОТ в период с 06.2016 по 03.2017 годы.
Результаты и обсуждение. Большинство трансплантаций было проведено от живого донора (61,3%). Анализ проведенных трансплантаций показал, что большинство пересадок реципиентам с вирусным и аутоиммунным поражением печени было проведено от живых и трупных доноров, соответственно. 20.8% реципиентов были выписаны после трансплантации печени с дозой преднизолона 10 мг/сутки и менее.
Выводы. Вид донорства в зависимости от этиологии заболевания печени может быть связан со сложностью контроля аутоиммунной патологии и, соответственно, требует экстренной пересадки, в отличие от вирусной этиологии, где этиотропная противовирусная терапия может проводиться на любом этапе до- и посттрансплантационного ведения реципиентов, и возможно рассмотрение плановой операции от живого донора. Более длительная госпитализация реципиентов печени от живого донора возможно объясняется необходимостью естественной регенерации правой доли печени до достижения исходного объема органа. Малая доля пациентов, выписанных с дозой преднизолона 10 мг/сутки и менее (20.8%), отражает имеющиеся резервы по оптимизации иммуносупрессивной терапии.

Ключевые слова: трансплантация печени, цирроз печени, иммуносупрессия, живой донор, трупный донор.

скачать