УДК 616.36-008.64-036.11-085.246.9-092.18
Е.Л. ИСМАИЛОВ
Международный институт последипломного образования, г. Алматы, Республика Казахстан
СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ СИСТЕМНОГО ПРОТЕЗИРОВАНИЯ ДЕТОКСИКАЦИОННОЙ ФУНКЦИИ ПЕЧЕНИ ПРИ КРИТИЧЕСКИХ СОСТОЯНИЯХ
Если в отношении систем дыхания, кровообращения, выделения и других проблема временного протезирования функциональных способностей в той или иной степени решена, то в отношении детоксикационной функции печени вопрос остается открытым вследствие особенностей функционирования и роли этого органа в поддержании постоянства гомеостаза и влиянии ее состояния на статус других жизненно важных органов и систем.
Цель исследования. Восстановление функциональной состоятельности и ускорение регенеративных процессов в печени после системного протезирования детоксикационной функции печени.
Материал и методы. Исследовательская работа выполнена на основе сравнительного анализа и клинической оценки эффективности проводимой интенсивной терапии с системным протезированием дезинтоксикационной функции печени у 39 пациентов с различными заболеваниями, течение которых осложнилось мультиорганной дисфункцией с превалированием синдрома острой печеночной недостаточности и интоксикации, в возрасте от 35 до 73 лет.
Результаты и обсуждение. Анализ полученных результатов нашего исследования в динамике показал, что раннее включение системного протезирования детоксикационной функции печени в комплексное лечение острой печеночной недостаточности обеспечивает уменьшение клинических признаков и тяжести эндотоксикоза уже на 2-3-е сутки после 1 сеанса системного протезирования детоксикационной функции печени.
Выводы
1. Раннее проведение системного протезирования детоксикационной функции печени в комплексе лечения острой печеночной недостаточности обеспечивает достоверно значимое снижение клинических и лабораторных признаков эндотоксикоза после 1 сеанса.
2. Проведение системного протезирования детоксикационной функции печени приводит к стабилизации гемодинамики в первые сутки.
3. Необходимость повторных сеансов системного протезирования детоксикационной функции печени обусловлена поступлением токсинов из тканей после восстановления системного кровотока.
4. Системное протезирование детоксикационной функции печени при синдроме печеночной недостаточности приводит к достоверному снижению летальности.
Ключевые слова: системное протезирование, детоксикационная функция, печеночная недостаточность, экстракорпоральная детоксикация.