УДК 616.381-616-089
Д.Б. АУЖАНОВ, М.Ж. АЙМАГАМБЕТОВ, Т.А. БУЛЕГЕНОВ, Н.Б. ОМАРОВ
Государственный медицинский университет г. Семей, Республика Казахстан
СПАЕЧНАЯ БОЛЕЗНЬ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ И ЕЕ ОСЛОЖНЕНИЯ: ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

Спаечная болезнь брюшной полости – болезнь, поражающая оба пола и все возрасты. По сути является ятрогенным заболеванием. В отличие от других послеоперационных осложнений последствия несут пожизненный риск с различными клиническими проявлениями.
В статье проведен структурный анализ имеющихся данных по спаечной болезни с ее осложнениями за последние десятилетия и до настоящего времени, в соответствии с доказательной концепцией медицины. Особое внимание уделяется мерам и методам профилактики адгезиогенеза.
Обзор проведен по литературе на английском и русском языках, опубликованной в период между 2000 и 2016 годами.
Спаечный процесс брюшной полости развивается в 90-100% при верхней лапаротомии и в 67-93% при нижней лапаротомии. Частота спаечной болезни может достигать 80%. Спайки являются причиной острой кишечной непроходимости в 32% случаев. Ятрогенное повреждение тонкого кишечника на фоне спаечного процесса составляет 3,3%. Расходы на лечение являются кумулятивными и составляют значительную часть бюджета службы здравоохранения. В настоящее время показано, что только один продукт значительно снижает частоту образования спаек, но не было изучено и доказано положительное воздействие на частоту спаечной кишечной непроходимости.
Выводы. Проведенный анализ литературы разочаровывает в отношении качества научных данных. Никакая техника, хирургический подход или коммерческий продукт еще не продемонстрировали способность уменьшать риск осложнений спаечной болезни. За последние 20 лет в данном вопросе отсутствует динамический прогресс. Необходимо продолжать дальнейшие хорошо разработанные исследования с высоким уровнем доказательств.

Ключевые слова: послеоперационные спайки, спаечная болезнь, профилактика.

скачать