УДК 611-018.4:612.015.31:[616.98: 578.28HIV]
Ж.С. НУГМАНОВА¹, Г.М. АХМЕТОВА^1,2, Н.Г. КОВТУНЕНКО¹, Г.С. КУРМАНГАЛИЕВА^1,3, М.К. АБДУМАНАНОВА^3
1Казахский национальный медицинский университет им. С.Д. Асфендиярова, г. Алматы, Республика Казахстан,
²Республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИД, г. Алматы, Республика Казахстан,
³Центр по профилактике и борьбе со СПИД, г. Алматы, Республика Казахстан
НОВЫЕ ПАРАДИГМЫ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ: СИНДРОМ ХРУПКОСТИ

Одной из особенностей ВИЧ-инфекции на современном этапе является рост продолжительности жизни людей, живущих с ВИЧ (ЛЖВ), в значительной мере благодаря антиретровирусной терапии. Вместе с тем, у ЛЖВ раньше, чем в общей популяции, появляются хронические неинфекционные заболевания (ХНЗ), обусловленные хроническим воспалением, хронической иммунной активацией с последующим иммуностарением.
Цель исследования. Определение наличия фенотипических критериев СХ у ЛЖВ, состоящих на диспансерном учете в ГЦ СПИД.
Материал и методы. Было проведено cross-sectional (поперечное) исследование пациентов с ВИЧ (100 человек), соответствующих разработанным нами критериям включения. Среди критериев синдрома хрупкости (СХ) мы рассматривали у ЛЖВ следующие факторы: скорость перемещения, мышечную силу, физическую активность и массу тела.
Результаты и обсуждение. СХ был весьма выражен у обследованных ЛЖВ, хотя средний возраст их был 53,4 года. Оценка состояния моторного домена, определенного по скорости перемещения и силе мышц, свидетельствовала о снижении моторной функции и, следовательно, о сниженном статусе физического здоровья, что отражается на каждодневном функционировании и качестве жизни ЛЖВ. Более того, около 30% обследованных ЛЖВ имели избыточную массу тела (ИМТ более 25) и почти у 50% ВИЧ-инфицированных женщин объем талии превышал 88 см, что свидетельствует об отложении висцерального жира - фактора, ускоряющего старение. Несмотря на то, что 93 ЛЖВ получали АРТ, у 57 из них определялись 3 и 4 клинические стадии ВИЧ-инфекции и у такого же количества ЛЖВ число СД4 клеток было ниже 350 в 1 мкл крови.
Вывод. Среди ХНЗ все большее значение приобретает синдром хрупкости (немощи) (СХ), отличительными признаками которого являются связанные с возрастом снижение физиологического резерва и функций и возросшая уязвимость в отношении факторов, неблагоприятных для здоровья.

Ключевые слова: ВИЧ-инфекция, синдром хрупкости, старение.

скачать