УДК 616-002.77-06-085
КОНЦЕПЦИИ КОМОРБИДНОСТИ И МУЛЬТИМОРБИДНОСТИ В РЕВМАТОЛОГИИ. ВОЗМОЖНА ЛИ СМЕНА ПАРАДИГМ?
Е.Л. НАСОНОВ, А.В. ГОРДЕЕВ, Е.А. ГАЛУШКО
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой», РАМН, г. Москва, Россия
Существуют различные термины, описывающие наличие нескольких заболеваний у одного больного. В англоязычной литературе это «коморбидность», «мультиморбидность», в русскоязычной – «сочетанная патология», «полипатия», «полиморбидность». Для всесторонней оценки состояния больного, страдающего несколькими заболеваниями, нужно учитывать их взаимное влияние, что лежит в основе клинического подхода в медицине – «лечить не болезнь, а больного». Термины “коморбидность” и “мультиморбидность” часто, и не всегда осознанно, используются как взаимозаменяемые, что приводит к определённой путанице в терминологии. Понятия “сопутствующая патология” и “мультиморбидность” не являются взаимоисключающими, но рассматривать их необходимо с иной точки зрения, нежели “коморбидность”. В статье рассматриваются принципиальные различия и точки соприкосновения указанных концепций у больных с ревматическими заболеваниями, а также возможность и необходимость расширения клинического, следовательно, и общетерапевтического подхода в достижении максимального здоровья пациента в целом.
Ключевые слова: мультиморбидность, коморбидность, ревматические заболевания.