УДК 616.72-002.772
СЕРОПОЗИТИВНЫЙ И СЕРОНЕГАТИВНЫЙ РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ: ОСОБЕННОСТИ ПАТОГЕНЕЗА, КЛИНИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ГЕННО-ИНЖЕНЕРНЫМИ БИОЛОГИЧЕСКИМИ ПРЕПАРАТАМИ
Д.В. ГОРЯЧЕВА1, Б.Г. ИСАЕВА1, А.Б. КУЛЕМБАЕВА2, Г.С. ЕСИРКЕПОВА2, А.С. ТАРАБАЕВА1, Э.Ж. БИТАНОВА1
1Казахский национальный медицинский университет им. С.Д. Асфендиярова, г. Алматы, Республика Казахстан,
2Городской ревматологический центр, г. Алматы, Республика Казахстан
В представленной работе исследуются подходы к персонализации применения генно-инженерных биологических препаратов в комплексной терапии ревматоидного артрита (РА). На сегодняшний день ревмофактор (РФ) рассматривается как один из основных патогенетически значимых маркеров РА, имеющий значение в механизме развития повреждения синовиальной оболочки суставов и, как следствие, в прогрессировании заболевания.
Цель исследования. Изучение особенностей клинико-иммунологических параметров, а также эффективности лечения ГИБП ревматоидного артрита в зависимости от наличия ревмофактора.
Материал и методы. Изучены данные 103 пациентов с верифицированным диагнозом: ревматоидный артрит в возрасте от 20 до 67 лет, наряду с базисной терапией получавших различные схемы ГИБП в период с 2014 по 2017 гг.
Результаты и обсуждение. Проанализирована зависимость степени активности заболевания по DAS28 от наличия/отсутствия ревмофактора. Показана значительная связь более тяжелого течения заболевания и серопозитивности. При анализе эффективности лечения было выявлено, что состояние больных ухудшалось по показателям DAS28 достоверно чаще у лиц с серопозитивным РА. Вместе с тем, улучшение показателей DAS28 между группами имело сравнительно одинаковую частоту.
Выводы. Пациенты с серопозитивным РА имеют достоверно высокие показатели DAS28. Лечение анти-ФНО-α препаратами более эффективно у лиц с серонегативным РА. В то же время получены данные о положительном эффекте данных препаратов у лиц с серопозитивным вариантом РА.
Ключевые слова: ревматоидный артрит, ревмофактор, генно-инженерные биологические препараты, DAS28.