УДК 616.831-006-089.87-089.5
АНЕСТЕЗИОЛОГИЧЕСКАЯ ТАКТИКА «ASLEEP-AWAKE-ASLEEP» ПРИ УДАЛЕНИИ ОПУХОЛИ ГОЛОВНОГО МОЗГА (клинический случай)
Т.К. КУАНДЫКОВ1, Е.Б. ЕСПЕНБЕТОВ2, В.В. МУТАГИРОВ1, Н.Е. КАЛДАРБЕКОВ2
1Национальный научный центр хирургии им. А.Н. Сызганова, г. Алматы, Республика Казахстан,
2Городская клиническая больница №7, г. Алматы, Республика Казахстан
Применение современных медицинских технологий, таких как функциональная МРТ, трактография, интраоперационная сонография, нейронавигация, нейрофизиологическое картирование коры и белого вещества головного мозга у пациента в сознании, значительно уменьшает риск развития послеоперационного неврологического дефицита при удалении опухолей из функционально значимых зон головного мозга. Использование интраоперационного нейрофизиологического картирования коры головного мозга у пациентов в сознании по протоколу asleep-awake-asleep позволяет увеличить радикальность удаления внутримозговых опухолей функционально значимых речевых зон, при этом значительно снизить риск развития стойкого послеоперационного неврологического дефицита. Однако проведение операций на головном мозге у пациентов в условиях интраоперационного пробуждения требует слаженной работы большой бригады специалистов (нейрохирурга, нейрофизиолога, анестезиолога, нейропсихолога и радиологов). В статье приведен пример успешного лечения пациента с внутримозговой опухолью моторной зоны левой лобной доли, распространяющейся на речевые зоны Брокка.
Ключевые слова: анестезия Asleep-Awake-Asleep, нейроанестезиология, нейронавигация.