УДК 615.035.1
АНАЛИЗ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ПРОТИВОГРИБКОВЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ В МНОГОПРОФИЛЬНОМ СТАЦИОНАРЕ
Н.С. АХМАДЬЯР, Г.М. ГУРЦКАЯ, Р.С. КАБДУЛЛИНА
Корпоративный фонд «University Medical Center», г. Астана, Республика Казахстан

Высокая распространенность инвазивных микозов в многопрофильных стационарах и использование противогрибковых средств, обладающих высокой стоимостью, послужило основанием для проведения ретроспективного исследования за 2017 год в Национальном научном центре онкологии и трансплантологии корпоративного фонда «University Medical Center», c целью оценки рациональности использования антимикотических лекарственных средств.
Материал и методы. Был использован АВС (Activity Based Costing) анализ.
Результаты. Доля расходов на противогрибковые средства за 2017 год составила 14% от всего бюджета стационара, затраченного на ЛС. Для лечения аспергиллеза применяли вориконазол (1669), далее каспофунгин (547) и амфотерицин В (5). С профилактической целью наиболее часто использовался флуконазол.
Выводы.
1. В отделениях терапевтического и хирургического профилей наиболее часто использовался флуконазол, а в отделениях онкогематологии, трансплантации и ОРИТ – вориконазол и каспофунгин;
2. Несвоевременность морфологических, микробиологических и др. методов идентификации возбудителя приводит к поздней диагностике инвазивных микозов, поэтому необходима организация микотической лаборатории, позволяющей проводить высокочувствительные и высокоспецифические диагностические тесты;
3. Отсутствие своевременной диагностики приводит к отсроченному лечению, а следовательно, к снижению эффективности проводимой противогрибковой терапии и увеличению затрат на ее проведение;
4. Внедрение мониторинга эффективности противогрибковых ЛС позволит повысить не только клиническую эффективность проводимой терапии, но и оптимизировать затраты на противогрибковые ЛС;
5. Для мониторинга потребления и оценки эффективности рационального использования противогрибковых ЛС необходимо ежегодное проведение фармакоэпидемиологического и клинико-экономического анализов.

Ключевые слова: противогрибковые, антимикотические лекарства, каспофунгин, вориконазол, флуконазол.

скачать