УДК 616.69-008.14:615.256.2
УДК 618.17:615.256.2
СЕКСУАЛЬНЫЕ ДИСФУНКЦИИ В СЕМЕЙНЫХ ПАРАХ И СПОСОБ КОРРЕКЦИИ ПРЕПАРАТОМ ТРИБЕСТАН
А.С. Казыбаева¹, Т.Э. Хусаинов^2
1Клиника репродукции и антистарения, г. Алматы, Республика Казахстан,
²Казахский медицинский университет непрерывного образования, г. Алматы, Республика Казахстан

Всемирная организация здравоохранения определяет «репродуктивное здоровье» как отсутствие нарушений репродуктивных функций у мужчины и женщины, подразумевая физическое, психическое и социальное благополучие обоих партнеров. Прогрессирующее ухудшение репродуктивного здоровья и демографической ситуации в стране позволяют признать проблему фертильности одним из приоритетных медицинских и социальных направлений.
Репродуктивное здоровье мужчины является предметом андрологии - обширного и бурно развивающегося направления медицинской науки. Центральными проблемами андрологии являются мужское бесплодие и эректильная дисфункция. Женская сексуальная функция, так же как и мужская, является компонентом репродуктивного здоровья, и, несмотря на многофакторную природу, напрямую зависит от деятельности яичников и надпочечников. Таким образом, сексуальное здоровье партнеров - одна из важных составляющих репродуктивного здоровья.
Цель исследования. Изучение эффективности препарата растительного происхождения Трибестан, производства АО Софарма, Болгария, в лечении сексуальной дисфункции мужчин и женщин с нарушениями репродуктивной функции в г. Алматы.
Материал и методы. Взяты 3 репрезентативные группы пациенток (основная, n=18; сравнительная, n=16; и контрольная, n=16) среди женщин, 2 группы пациентов (основная n=25, которая получала в комбинированной терапии препараты Трибестан и Силден, контрольная n=25 (получали монотерапию препаратом Трибестан среди мужчин, обратившихся в Клинику репродукции и антистарения, ЦГКБ №12 г. Алматы с жалобами на отсутствие беременности в браке и сексуальную дисфункцию, которым на первом этапе было проведено интервьюирование по специальным опросникам для определения индекса женской сексуальной дисфункции Female Sexual Function Index (FSFI) у женщин и международный индекс эректильной функции, миэф-5 у мужчин. Из всех обратившихся пациентов было отобрано 50 женщин и 50 мужчин, которым проводились следующие анализы: тестостерон, ЛГ, ФСГ, пролактин, ТТГ, ДГЭАs, глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ), ультразвуковое обследование органов малого таза и щитовидной железы на УЗИ аппарате премиум-класса Logic E9 XDclear 2.0 GE (США), ультразвуковая допплерография сосудов полового члена, трансректальное исследование предстательной железы, спермограмма.
Результаты и обсуждение. Эффективность терапии оценивали путем ежемесячной динамики индекса сексуальной дисфункции, международного индекса эректильной функции, а также результатов исследования в сыворотке крови концентрации ФСГ, ЛГ, ТТГ, эстрадиола, тестостерона, дегидроэпиандросульфата, данных оценки Индекса ЖСД, спермограммы после трех месяцев терапии препаратом Трибестан.
Общая частота различных проявлений сексуальной дисфункции у обследуемых женщин составила 64% (32), с нарушением полового возбуждения и отсутствия увлажнения – у 20% (10), отсутствие или снижение частоты оргазмов – у 38% (19) и диспареунией у 30% (15), на фоне сниженного уровня ДГЭА сульфата и общего тестостерона. После проведенной терапии в основной и сравнительной группах среди женщин отмечалось достоверное улучшение показателей Индекса сексуальной дисфункции в доменах диспареуния и оргазм, тогда как в контрольной группе наблюдалось незначительное улучшение ЖСД в доменах диспареуния, отсутствие динамики в домене оргазм.
В ходе исследования гормонального статуса мужчин на фоне терапии препаратом Трибестан отмечено значительное повышение уровня эндогенного тестостерона с 5,5 Нмоль/л до 15 Нмоль/л, улучшение Интегрированного показателя МИЭФ в два раза после трехмесячной терапии.
Выводы. Использование препарата Трибестан, как природного стимулятора сексуальной функции, значительно улучшило показатели сексуальной дисфункции у женщин в доменах достижения оргазма, уменьшения диспареунии, при достоверном повышении уровня дегидроэпиандростенона и умеренном повышении уровня общего и свободного тестостерона у женщин с бесплодием эндокринного и воспалительного генеза. У мужской части пациентов комбинированная терапия препаратами Трибестан и Силден с психогенной эректильной дисфункцией показала, что данные препараты имеют положительное влияние на все фазы копулятивного цикла, а также эффективны для лечения репродуктивных и сексуальных дисфункций в парах, на фоне значительного повышения уровня эндогенного тестостерона и дегидроэпиандростенона.

Ключевые слова: репродуктивное здоровье, женская сексуальная дисфункция, эректильная дисфункция, мужское бесплодие, опросники для исследования женской сексуальной дисфункции, дегидроэпиандростенон, сексуальная дисфункция в парах, трибулус, эстрогены, андрогены, аноргазмия, фуростаноловые сапонины, протодиосцин.

скачать