DOI: 10.31082/1728-452X-2018-193-7-5-9
УДК 616.612-036-07-08:616.12-008.46
КОРРЕКЦИЯ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ЭПИТЕЛИЯ ПОЧЕЧНЫХ КАНАЛЬЦЕВ У ЛИЦ С БЕССИМПТОМНОЙ ДИСФУНКЦИЕЙ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА НА ФОНЕ САХАРНОГО ДИАБЕТА 2 ТИПА
В.Ю. КОПЫЛОВ, Ю.Н. КОПЫЛОВ, М.А. БЕЛОВА, Н.В. КОПЫЛОВА
ФГБОУ ВО Оренбургский государственный медицинский университет, г. Оренбург, Россия

В статье представлены результаты исследования о возможности коррекции функционального состояния эпителия почек у лиц с бессимптомной дисфункцией левого желудочка на фоне сахарного диабета 2 типа.
Цель исследования. Выявить показатели степени десквамации эпителия проксимальных почечных канальцев путем определения активности органоспецифичных ферментов нейтральной α-глюкозидазы и L-аланинаминопептидазы у пациентов с начальной стадией хронической сердечной недостаточности на фоне сахарного диабета 2 типа, при назначении симвастатина.
Материал и методы. В исследовании участвовало 62 человека. 30 практически здоровых лиц, средний возраст – 20,67±0,18 года, индекс массы тела - 21,36±0,4 кг/м². В основную группу было включено 32 пациента, средний возраст 51,38±1,98 года, индекс массы тела – 30,76±0,75 кг/м². В основную группу включались пациенты с уровнем общего холестерина сыворотки крови более 6,0 ммоль/л. Обследуемым основной группы был назначен симвастатин в дозировке 20-40 мг в сутки. В исследование включались лица, ранее не принимавшие статины. Наблюдение длилось 6 месяцев, контролировались показатели липидного спектра сыворотки крови, активности почечных ферментов в диализованной моче с периодичностью в 3 месяца.
Результаты и обсуждение. После применения симвастатина наблюдались рост активности нейтральной α-глюкозидазы у обследуемых 1 подгруппы и повышение концентрации обоих ферментов у пациентов 2 подгруппы.
Выводы. Использование симвастатина в средних дозировках у пациентов с ожирением, страдающих бессимптомной дисфункцией левого желудочка на фоне сахарного диабета 2 типа, нормализует показатели липидного спектра. Прием симвастатина в суточной дозировке 40 мг увеличивает нагрузку на эпителий проксимальных почечных канальцев, вероятно, за счет почечного пути выведения.

Ключевые слова: ожирение, дислипидемия, сердечная недостаточность, сахарный диабет 2 типа, ферментурия, симвастатин.

скачать