DOI: 10.31082/1728-452X-2018-195-9-66-70
УДК 616.715.22-008.6-036-092
ПРОГНОЗИРОВАНИЕ РИСКА РАЗВИТИЯ СИНДРОМА ВТОРИЧНОГО «ПУСТОГО» ТУРЕЦКОГО СЕДЛА
Б.Х. ШАГАЗАТОВА, Д.М. АРТЫКОВА, Ф.С. МИРХАЙДАРОВА
Ташкентская медицинская академия, г. Ташкент, Узбекистан

Клиническая картина синдрома «пустого» турецкого седла (ПТС) отличается динамичностью, сменяемостью одного синдрома другим, спонтанными ремиссиями. Наиболее грозным осложнением является потеря зрения и серьезные изменения в эндокринном и неврологическом статусах больного. Очень часто больные с этой патологией остаются долгое время своевременно не диагностированными.
Цель исследования. Проведение прогностической оценки факторов риска развития вторичного ПТС.
Материал и методы. Был исследован 51 пациент (40 жен. и 11 муж.) с синдромом вторичного ПТС, средний возраст 37,9±0,86 года. Контрольная группа – 38 больных с формирующим ПТС. Методом отношения правдоподобия была проведена интегрированная оценка прогностических критериев для выявления степени вероятности эффекта его воздействия на процесс формирования синдрома.
Результаты и обсуждение. Интегрированный и прогностический анализ показал, что ведущими факторами риска в возникновении вторичного ПТС являются: наличие в анамнезе лечения микро- и макроаденом гипофиза оперативным вмешательством (Р инт=4,6), количество беременностей до 3-х (Ринт=2,17), далее по убыванию нормальная масса тела (Ринт=1,41), возраст больных от 30 до 40 лет (Ринт=1,38), мужчины (Ринт=1,05), наличие головных болей (Ринт=1,04). Был определен расчет диапазона риска по всем вышеуказанным факторам. Формирование групп риска проводится по 3 степеням риска: низкий, средний, высокий.
Выводы. 1. Синдром ВПТС чаще встречается у мужчин в возрасте от 30 до 40 лет, с головными болями, после оперативного вмешательства по поводу микро- и макроаденом гипофиза. 2. Интегрированная оценка факторов риска даёт возможность определить степень риска формирования синдрома ВПТС, спрогнозировать динамику его развития и уже на ранних стадиях заболевания провести её профилактику.

Ключевые слова: гипофиз, турецкое седло, факторы риска, интегральная оценка, коэффициент правдоподобия.

 скачать