DOI: 10.31082/1728-452X-2018-197-11-43-49
УДК 616-008.9-07:616.12-018.74+616-082
ВЛИЯНИЕ ВЕГЕТАТИВНОЙ ДИСФУНКЦИИ НА УРОВЕНЬ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОГО РИСКА ПРИ МЕТАБОЛИЧЕСКОМ СИНДРОМЕ И ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ АСПЕКТЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
А.Е. ТУРСЫНБЕКОВА¹, К.Р. КАРИБАЕВ², Г.Ж. ТОКМУРЗИЕВА¹, М.К. КУЛЬЖАНОВ¹, Е.С. УТЕУЛИЕВ^1
1Казахстанский медицинский университет «ВШОЗ», г. Алматы, Республика Казахстан,
²АО «Центральная клиническая больница», г. Алматы, Республика Казахстан

Цель исследования. Оценка влияния вегетативной дисфункции на уровень сердечно-сосудистого риска у лиц с метаболическим синдромом с учетом организации медицинской помощи.
Материал и методы. Обследованию подвергались 750 государственных служащих в возрасте от 35 до 70 лет, в том числе 476 мужчин и 274 женщины. Диагностика метаболического синдрома (МС) осуществлялась по критериям консенсуса IDF и AHA/NHLBI (2009). Исследование состояния вегетативной регуляции гемодинамики осуществлялось посредством вариационной интервалометрии. В качестве «конечных точек» исследования принималось развитие любых форм острого коронарного синдрома, острого нарушения мозгового кровообращения или других форм нарушения периферического артериального кровообращения в период исследования. Статистический анализ проводился с использованием критерия χ2 Пирсона и двустороннего точного критерия Фишера.
Результаты и обсуждение. Частота МС по группе составила 40,3%. Частота сочетаний МС и ВД составила 21,7% и значимо превышала ожидаемую при независимом распределении данных патологических состояний. Выявлено существенное превышение частоты развития острых нарушений регионарного кровообращения в группе наличия сочетания метаболического синдрома и вегетативной дисфункции над обследованными с отсутствием данных патологических состояний. Значимые различия были выявлены по результатам наблюдения за группой сочетания МС и ВД
в сравнении со всеми остальными: ВД без МС (χ2 =4,92, р=0,046); МС без ВД (χ2 =4,26, р=0,057); отсутствия МС и ВД (χ2 =8,35, р=0,022). Между группами пациентов без сочетания синдромов
существенных различий выявлено не было.
Выводы. ВД может быть фактором, сопряженным с МС и модифицирующим риск развития сердечно-сосудистых осложнений в направлении его увеличения. Этот аспект требует учета роли ВД в осуществлении организационных мероприятий, направленных на профилактику осложнений у больных с метаболическим синдромом.

Ключевые слова: метаболический синдром; вегетативная дисфункция; сердечно-сосудистый риск, организация медицинской помощи.

скачать