DOI: 10.31082/1728-452X-2018-197-11-50-54
УДК 616.12-009.7÷616-036
ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ СИНДРОМА ДРЕССЛЕРА
Д.Е. НАБИЕВ, М.Б. ЖУМАБАЕВ, С.Б. ИРИМБЕТОВ, М.П. ИВАНОВА, Н.А. МАЛТАБАРОВА
АО «Медицинский университет Астана», г. Астана, Республика Казахстан

Постинфарктный синдром Дресслера – это осложнение инфаркта миокарда с характерной классической триадой. Одномоментное поражение перикарда, плевры и легких с одновременным острым повышением температуры и изменениями в крови встречаются относительно редко. В основном клинически четко бывают выражены один или два симптома, что описывается в литературе как атипичные, малосимптомные или стертые формы постинфарктного синдрома.
Литературные данные определяют, что частота возникновения синдрома Дресслера составляет 1-22,7%.
Цель исследования. Определить частоту развития и оценить факторы риска развития синдрома Дресслера раннего периода у пациентов после инфаркта миокарда.
Материал и методы. Проведен ретроспективный анализ историй болезней пациентов городской больницы №2 и Национального научного кардиохирургического центра г. Астана с инфарктом миокарда за период с 1 января 2017 года по 31 декабря 2017 года.
Результаты и обсуждение. В нашем исследовании прослеживается прямая связь с развитием синдрома Дресслера, инфаркта миокарда передне-перегородочной стенки и верхушки левого желудочка, а также стеноза левой коронарной артерии, которая явилась инфаркт-зависимой артерией, которые влекут за собой запуск патогенетического каскада реакций с нарушением гемодинамики и застойными явлениями по малому кругу кровообращения, повышенной проницаемостью сосудистой стенки, что обуславливает возникновение выпота в органы-
мишени.
Выводы. Частота развития синдрома Дресслера раннего периода составила 3,7%, что соот­ветствует статистическим данным Всемирной организации здравоохранения.
На основании проведенного исследования выявлены следующие факторы риска синдрома Дресслера:
• Уровень лейкоцитов 12,1±3,7 х109/л при поступлении;
• Многососудистое поражение коронарного русла;
• Инфаркт миокарда передне-перегородочной стенки;
• Стеноз левой коронарной артерии на коронароангиографии.

Ключевые слова: инфаркт миокарда, синдром Дресслера, факторы риска.

скачать