DOI: 10.31082/1728-452X-2018-12-22-27
УДК 616.36-004.1-002.2
ЦИТОКИНОВЫЙ СТАТУС ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКИМ ВИРУСНЫМ ГЕПАТИТОМ В С ДЕЛЬТА-АГЕНТОМ НА РАЗЛИЧНЫХ СТАДИЯХ ФИБРОЗА
Б.С. ИЛЬЯСОВА, Н.К. ИБРАЕВА, Г.Б. АБДИЛОВА, А.Д. ТАРТЫПКЫЗЫ, А.Д. БАЙЧАЛОВА, Б.Б. БАЙМАХАНОВ
АО "Национальный Научный центр хирургии" им. А.Н. Сызганова МЗ РК, г. Алматы, Республика Казахстан

Вирусный гепатит Д считается самой тяжелой формой вирусного гепатита. Только 25% пациентов отвечают на терапию. Хроническая HDV-инфекция приводит к более тяжелому заболеванию печени, чем хроническая HBV-моноинфекция, и ассоциируется с быстрым развитием фиброза и увеличением риска развития гепатоцеллюлярной карциномы, а также ранней декомпенсацией уже имеющегося цирроза печени.
Цель исследования. Определить роль различных сигнальных молекул фиброгенеза в прогрессировании хронического вирусного гепатита В с дельта-агентом.
Материал и методы. Обследовано 105 пациентов с хроническим вирусным гепатитом дельта. Всем испытуемым были исследованы уровни ИЛ-12, фактор некроза опухоли альфа, ИЛ-17, ИЛ-10, трансформирующего фактор роста бета-1 в сыворотке методом ИФА (IBL (Германия).
Результаты и обсуждение. Результаты исследования уровня показали достоверное повышение ФНО-альфа, интерлейкина-10 в зависимости от стадии фиброза. Уровни ИЛ17, ИЛ12/23 и TGFβ1 оказались повышенными у пациентов со стадией фиброза F3-F4 в сравнении с пациентами со стадиями фиброза печени F0-F2. Обнаружена положительная статистически значимая связь уровня ФНОα и уровня интерлейкина-10 со стадией фиброза, с уровнем АЛТ, АСТ и отрицательная со значениями креатинина, мочевины, тромбоцитов и лейкоцитов.
Выводы. Прогрессирование гепатита D ассоциируется с увеличением активности противовоспалительных цитокинов и провоспалительных цитокинов на различных стадиях фиброза и вовлеченностью аутоиммунного компонента при хронической HDV-инфекции.
Ключевые слова: гепатит дельта, цирроз печени, цитокины, ФНО-альфа, интерлейкина-10, интерлейкин-7, TGFβ1.

скачать