DOI: 10.31082/1728-452X-2019-205-206-7-8-48-52
УДК 616.12
ВАРИАБЕЛЬНОСТЬ РИТМА СЕРДЦА И ОСОБЕННОСТИ ЕЕ КОРРЕКЦИИ У ДЕТЕЙ С ПРОЛАПСОМ МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА
Александр В. Кулешов, https://orcid.org/0000-0003-0149-3452,
Ирина И. Андрикевич, https://orcid.org/0000-0002-4954-6800,
Галина И. Мантак, https://orcid.org/0000-0003-1083-7122,
Геннадий Н. Руденко, https://orcid.org/0000-0003-2799-1900
Винницкий национальный медицинский университет им. Н.И. Пирогова, г. Винница, Украина

Актуальность проблемы пролапса, клинических проявлений и лечения митрального клапана на сегодняшний день занимает одно из ведущих мест среди проблем детской кардиологии.
Цель исследования. Исследование вегетативного гомеостаза у детей с пролапсом митрального клапана и изучение эффективности его медикаментозной коррекции.
Материал и методы. Под нашим наблюдением находилось 66 детей с пролапсом митрального клапана (ПМК) в возрасте от 13 до 17 лет, среди которых было 44 (66,7%) мальчика и 22 (33,3%) девочки. Основу лечения составляла медикаментозная коррекция, которая включала препараты Агвантар и Магне В6. Терапия была направлена на восстановление вегетативных нарушений. Сравнение результатов вегетативного гомеостаза проводили сравнением результатов временного анализа ВРС ритма сердца ХМ ЕКГ до и после лечения с контрольными данными при использовании основных параметров (NN, SDANN, SDANN-I, rMSSD, pNN50).
Результаты и обсуждение. Особое значение уделялось показателю SADNN-i. Было отмечено, что параметр SDANN-i до лечения был снижен как у мальчиков (104,4±7,27 и 193,5±26,6, р<0,05), так и девочек (101±9,4 и 167,9±11,6, р<0,05), что указывало на симпатикотонию. После проведенного лечения было отмечено увеличение средних значений данного параметра в обеих подгруппах, что указывает на нормализацию тонуса симпатической ветви ВНС.
Выводы. У детей с пролапсом митрального клапана имеет место нарушение тонуса ВНС в виде симпатикотонии. Предложенная схема терапии, в основе которой лежит использование препаратов, содержащих L-карнитин и магний, способствует уменьшению симпатического влияния на сердечный ритм, препятствуя развитию дальнейших осложнений у данной категории детей.

Ключевые слова: дети, пролапс митрального клапана, вариабельность сердечного ритма, лечение.

скачать