DOI: 10.31082/1728-452X-2019-205-206-7-8-77-90
УДК 615.036.2:615.036.8
КЛИНИКО-ЭКОНОМИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА РЕГОРАФЕНИБА У ПАЦИЕНТОВ С МЕТАСТАТИЧЕСКИМ КОЛОРЕКТАЛЬНЫМ РАКОМ (мКРР) В УСЛОВИЯХ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КАЗАХСТАНА
Алима К. АЛЬМАДИЕВА, https://orcid.org/0000-0003-4501-5639,
Айдар Б. АБЕУОВ,
Карлыгаш С. АБСАТТАРОВА, https://orcid.org/0000-0002-6351-6755,
Марат Ж. СУЛТАНОВ https://orcid.org/0000-0002-5746-811X
ЧУ "Казахстанское агентство по оценке технологий здравоохранения", г. Нур-Султан, Республика Казахстан

По международным данным колоректальный рак является третьим наиболее часто диагностируемым раком у мужчин и вторым у женщин. По эпидемиологическим прогнозам, ожидается рост заболеваемости метастатическим колоректальным раком (мКРР) во всем мире, что увеличит вызовы для ресурсов системы здравоохранения во всех странах.
Цель исследования. Клинико-экономическая оценка регорафениба в терапии пациентов старше 18 лет с метастатическим колоректальным раком (мКРР) в сравнении с препаратами: цетуксимаб и панитумумаб.
Материал и методы. В международных базах литературных источников выявлено 23 публикации, из которых в анализ включены: исследования CORRECT и CONCUR фазы III; а также EРIC и FOLFIRI, систематические обзоры и метаанализы. Стандартные расчеты производились в STATA и Microsoft Excel 10.0.
Результаты и обсуждение. Результаты двух мультистрановых и мультицентровых РКИ (CORRECT и CONCUR) подтверждают клиническую эффективность регорафениба у пациентов с прогрессией КРР, приводя к увеличению общей выживаемости. Анализ экономической эффективности препарата с точки зрения плательщика показал, что результатом применения регорафениба в сравнении с наилучшей поддерживающей терапией оказалась дополнительная затрато-эффективность, составившая 136 268 163 тг. за один QALY, что эквивалентно в номинальном выражении $ 371 131 США. 28-дневный цикл лечения регорафенибом по сравнению с другими таргетными препаратами, показанными для второй и последующих линий терапии мКРР, характеризуется наименьшими затратами. Установлен высокий показатель затрато-эффективности применения терапевтической последовательности регорафениб – цетуксимаб или регорафениб – панитумумаб в сравнении с текущей практикой на основании рассчитанной цены курсового лечения.
Вывод. Клинические и экономические преимущества регорафениба в сравнении с другими таргетными препаратами, показанными для второй и последующих линий терапии мКРР, определяют его предпочтительность при принятии решений с позиции системы здравоохранения Республики Казахстан и состояния пациентов.

Ключевые слова: регорафениб, мКРР, противоопухолевые препараты, эффективность, QALY.

скачать