DOI: 10.31082/1728-452X-2019-208-209-10-11-48-55
УДК 618.14-002:591.133.2:616-085
СИСТЕМНАЯ ЭНЗИМОТЕРАПИЯ В ЛЕЧЕНИИ ХРОНИЧЕСКОГО ЭНДОМЕТРИТА У ПАЦИЕНТОК С НАРУШЕНИЕМ РЕПРОДУКТИВНОЙ ФУНКЦИИ
Айгуль С. КАЗЫБАЕВА^1,2, https://orcid.org/0000-0002-7121-6808
¹Клиника репродукции и антистарения (KRAS), г. Алматы, Республика Казахстан,
²НАО «Казахский национальный медицинский университет им. С.Д. Асфендиярова», г. Алматы, Республика Казахстан

Хронический эндометрит – это клинико-морфологический синдром, характеризующийся комплексом морфофункциональных изменений эндометрия, приводящих к нарушению его циклической трансформации и рецептивности. Хронический эндометрит является одной из главных причин репродуктивных неудач, в том числе и при ЭКО. Длительная и часто малосимптомная персистенция возбудителя или их сочетания приводит к изменениям в структуре тканей и клеток эндометрия, замыкая каскад патологических реакций.
Цель исследования. Изучение переносимости и эффективности комплексной противовоспалительной терапии на фоне системной энзимотерапии (СЭТ) в сравнении со стандартной терапией у пациенток репродуктивного возраста с хроническим эндометритом.
Материал и методы. На основании комплексного обследования у 42 пациенток репродуктивного возраста был верифицирован диагноз: хронический эндометрит. Лечение было проведено в двух репрезентативных группах: 22 женщины получили традиционную антибактериальную терапию в комплексе с препаратом СЭТ Вобэнзим плюс (Флогэнзим), и 20 женщин пролечены традиционно согласно рекомендациям клинического протокола.
Результаты и обсуждение. Бесплодие, самопроизвольные выкидыши, воспалительные заболевания органов малого таза в анамнезе у женщин в обеих группах свидетельствовали о наличии хронического воспалительного процесса, не получившего своевременной диагностики и терапии. Основным клиническим симптомом ХЭ являлись болевой синдром, серозные и гноевидные выделения из половых путей у большинства наблюдаемых, межменструальные и/или постменструальные мажущие кровянистые выделения. Были диагностированы смешанная патогенная микрофлора и хламидийная инфекция у более чем половины обследованных. Контрольное исследование с помощью ПЦР и ИФА-методов спустя 2, 4 - 12 недель после завершения антибактериальной терапии выявило большую элиминацию возбудителя в группе, получавшей Вобэнзим плюс. В 1 группе у пациенток с бесплодием и невынашиванием, в течение 6 месяцев наблюдения в 45,4% наступила беременность, тогда как во второй группе только у 20%, что свидетельствует о значительном вкладе хронических воспалительных процессов органов малого таза в нарушение генеративной функции женщин репродуктивного возраста.
Вывод. Включение в комплексную терапию хронического эндометрита препарата СЭТ в виде Вобэнзима плюс (Флогэнзим) приводит к более быстрому клиническому эффекту и сокращает сроки восстановления репродуктивной функции пациенток.

Ключевые слова: хронический эндометрит, системная энзимотерапия, бесплодие.

скачать