DOI: 10.31082/1728-452X-2020-213-214-3-4-74-81
УДК 617.735-007.281
СТРУКТУРНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ХОРИОИДЕИ ПРИ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ РЕТИНОПАТИИ
Айжан Р. МАГАЗОВА¹, https://orcid.org/0000-0002-0361-3692,
Айгуль В. БАЛМУХАНОВА¹, https://orcid.org/0000-0002-2593-629X,
Эльмира Г. КАНАФЬЯНОВА², https://orcid.org/0000-0001-7139-0841,
Ирина В. ШАРГОРОДСКАЯ³, https://orcid.org/0000-0001-8958-1849,
Камалидин О. ШАРИПОВ⁴, https://orcid.org/0000-0001-5946-5521
¹НАО «Казахский национальный медицинский университет им. С.Д. Асфендиярова», г. Алматы, Республика Казахстан,
²АО «Казахский научно-исследовательский институт глазных болезней», г. Алматы, Республика Казахстан,
³Национальная медицинская академия последипломного образования им. П.Л. Шупика, г. Киев, Украина,
⁴Институт молекулярной биологии и биохимии имени М.А. Айтхожина, г. Алматы, Республика Казахстан

Слепота и слабовидение, как социальная медицинская проблема, занимают одно из ведущих мест как в здравоохранении, так и в экономике государства. Диабетическая ретинопатия (ДР) - это угрожающее зрению микрососудистое, наиболее распространенное осложнение диабета, которое поражает сетчатку, являясь причиной слепоты среди взрослых людей трудоспособного возраста в развитых странах. Трудности определения пусковых, ключевых патогенетических звеньев и ранней диагностики этого заболевания не позволяют точно определить начальный момент возникновения, а известные методы лечения направлены, как правило, на замедление патологического процесса.
Цель. Анализ литературных данных о клинических и диагностических особенностях диабетической ретинопатии.
Материал и методы. Для анализа литературы проводился поиск информации касательно данной проблемы глубиной до 10 лет в PubMed/MEDLINE, PMC, Web of Since. Для поиска использовали следующие термины по отдельности или в комбинации: «сахарный диабет», «диабетическая ретинопатия», «диабетическая васкулопатия», «оптическая когерентная томография», «флюоресцентная ангиография», «осложнения». Критерием поиска были ключевые исследования, связанные с диабетической ретинопатией, васкулопатией: метаанализы, оригинальные исследования, ретроспективные и когортные исследования.
Результаты и обсуждение. Кислород из слоя капилляров хориоидеи через мембрану Бруха и пигментный эпителий сетчатки (ПЭС) попадает к наружным ретинальным слоям. Из-за осложнений в кровотоке ухудшается питание, которое приводит к диабетическим изменениям сетчатки. Целесообразно и необходимо изучить изменения структур хориоидеи при больших выборках, с использованием ангио-ОКТ, поскольку изменения сосудистой оболочки могут быть первичными прогностическими маркерами развития диабета при отсутствии клинических проявлений диабетической ретинопатии.
Выводы. Изменения структур хориоидеи способны стать маркером прогнозирования развития ДР у пациентов с СД2, более точно и быстро устанавливать диагноз на ранних стадиях заболевания и своевременно назначать подходящую терапию. В результате пациенты получат своевременную помощь, и расходы на лечение снизятся.

Ключевые слова: сахарный диабет, диабетическая ретинопатия, хориоидея, диабетическая хориопатия, ОКТ ангиография, структуры хориоидеи.

скачать