DOI: 10.31082/1728-452X-2020-215-216-5-6-24-31
УДК 611.72
ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ ГОЛИМУМАБА В ЛЕЧЕНИИ АНКИЛОЗИРУЮЩЕГО СПОНДИЛОАРТРИТА И РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА (собственный опыт)
Мадина Д. МУРЗАБАЕВА, https://orcid.org/0000-0002-3797-6651
КГКП на ПХВ «Городская поликлиника №1», г. Петропавловск, Республика Казахстан

Для лечения хронических воспалительных заболеваний суставов используют препараты генной инженерии. По результатам многоцентровых исследований доказаны эффективность и безопасность голимумаба - представителя группы ингибиторов фактора некроза опухоли у различных категорий больных.
Цель исследования. Оценить эффективность применения голимумаба в лечении анкилозирующего спондилоартрита и ревматоидного артрита.
Материал и методы. Был проведен анализ эффективности голимумаба по клинико-лабораторным данным у 7 пациентов с анкилозирующим спондилоартритом (AC) и 6 больных с ревматоидным артритом (PA). Данные исследования описаны на фоне годичного наблюдения за пациентами.
Результаты и обсуждение. Первую группу наблюдения составили 7 больных с (АС) и 6 больных с диагнозом (PA). У всех больных с (АС) в начале исследования индекс BASDAI >6 баллов, а у 5 больных индекс ASDASСРБ составил 3,5±0,45. У 4 больных с диагнозом (АС) индекс BASFI составил 7±0,67, а у трех больных - 5±0,3. Индекс BASMI у всех исследуемых больных выявил выраженные нарушения и составил 7,5±0,85. На фоне терапии голимумабом отмечена положительная динамика. У пациента с высокой степенью активности BASDAI >6 отмечено улучшение состояния на 4-й инъекции голимумаба, Средний балл индексов BASDAI и BASFI на голимумабе был ниже к 20-й неделе, в сравнении с началом терапии. К 24-й неделе терапии индекс BASDAI снизился на 31%.
Вторую группу наблюдения с диагнозом: ревматоидный артрит составили 6 пациентов, среди них мужского пола - 1, женского - 5 человек, средний возраст 38±0,5 года. У пациента мужского пола индекс DAS-28 составил 5,2±0,06, индекс SDAI составил 27±0,05, а индекс CDAI составил 23±0,03. У женщин индекс DAS-28 составил 3,8±0,03, а индекс SDAI составил у 5 пациентов 19±0,3, а индекс CDAI составил 20±0,3. После добавления голимумаба клинически после второй инъекции улучшилось общее состояние всех пациентов, снизились всех показатели активности воспалительного процесса. Голимумаб - это человеческое моноклональное антитело к фактору некроза опухоли (ФНО)α. Эффект голимумаба обусловлен связыванием и нейтрализацией растворимых и мембранно-связанных форм ФНО)α. ФНО)α является цитокином, выявляющимся у больных ревматоидным артритом, анкилозирующим спондилоартритом.
Вывод. На фоне использования голимумаба отмечен клинический эффект в виде полностью купирования суставной боли и положительной динамики по изучаемым лабораторным показателям.

Ключевые слова: ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, голимумаб, эффективность.

скачать