DOI: 10.31082/1728-452X-2020-215-216-5-6-53-62
УДК 616.89
СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К ДИАГНОСТИКЕ И ТЕРАПИИ ТРЕВОЖНО-ДЕПРЕССИВНЫХ РАССТРОЙСТВ В УСЛОВИЯХ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ
Наталья И. РАСПОПОВА1, https://orcid.org/0000-0001-8456-1822,
Мария Ш. ДЖАМАНТАЕВА2, https://orcid.org/0000-0001-9576-1184,
Ербол М. НУРКАТОВ3, https://orcid.org/0000-0002-4310-8666,
Лайля А. УТЕНИЯЗОВА4, https://orcid.org/0000-0002-0527-0785,
Гульназия С. ИДЕНОВА5, https://orcid.org/0000-0001-5756-9001,
Юлия М. КОЦАБА3, https://orcid.org/0000-0003-2960-2382,
Гульнара К. КОЖАХМЕТОВА3, https://orcid.org/0000-0001-5784-9388
¹АО "Казахский медицинский университет непрерывного образования", г. Алматы, Республика Казахстан,
²НУО "Казахстанско-Российский медицинский университет", г. Алматы, Республика Казахстан,
³ГКП на ПХВ "Городской центр психического здоровья", г. Нур-Султан, Республика Казахстан,
⁴РГП «Больница управления делами Президента РК», г. Нур-Султан, Республика Казахстан,
⁵ГКП на ПВХ "Городская поликлиника №10", г. Нур-Султан, Республика Казахстан

Актуальность данной работы обусловлена широкой распространенностью тревожно-депрессивных расстройств среди пациентов общей медицинской практики. На современном этапе развития психиатрической службы в Республике Казахстан разработана новая концепция, предполагающая передачу в компетенцию врачей ПМСП ряда пограничных тревожно-депрессивных расстройств с необходимостью проведения их терапии современными антидепрессантами.
Цель данной работы. Разработка и внедрение в общую клиническую практику современных методов диагностики и лечения тревожно-депрессивных расстройств.
Материал и методы. Было обследовано 30 пациентов с тревожно-депрессивными расстройствами пограничного уровня, проходивших лечение в амбулаторных условиях (г. Нур-Султан). Исследование проводилось с использованием международных психометрических шкал: Госпитальная шкала тревоги и депрессии (HADS), Шкалы Гамильтона для оценки выраженности клинических признаков тревоги и депрессии (HDRS, НАМ-А).
Результаты и обсуждение. В результате проведенного исследования установлено, что среди пациентов с тревожно-депрессивными расстройствами, проходивших лечение в амбулаторных условиях, преобладали лица молодого трудоспособного возраста от 21 года до 50 лет (83,3%), у которых психогенные тревожно-депрессивные расстройства составили 60%.
В процессе клинических наблюдений получены объективные данные, свидетельствующие о том, что при терапии депрессивных состояний легкой и средней степени тяжести препаратом Миансерин в амбулаторных условиях уже к концу второй недели лечения наблюдается достаточно выраженная положительная динамика в редукции симптомов депрессии. К концу второго месяца приема данного препарата (8 недель) у большинства пациентов симптомы депрессии уже не выявлялись.
Выводы. Практические клинические наблюдения показали, что современный антидепрессант Миансерин, обладая широким спектром клинических эффектов, сочетающих собственно тимоаналептическое действие с противотревожным, седативным и снотворным, хорошо переносится пациентами и может быть рекомендован для широкого применения в терапии тревожно-депрессивных расстройств в условиях общей медицинской практики.

Ключевые слова: депрессия, тревога, нарушения сна, антидепрессанты, Миансерин.

скачать