DOI: 10.31082/1728-452X-2020-221-222-11-12-43-48
УДК 616.24-002-036.12-053.2+616-006.327
ФАКТОР РОСТА ФИБРОБЛАСТОВ 23 (FGF-23) И ХРОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ ПОЧЕК У ДЕТЕЙ
Алтынай М. БАЛМУХАНОВА, https://orcid.org/0000-0003-3531-2541,
Кайрат А. КАБУЛБАЕВ, https://orcid.org/0000-0002-5977-1569,
Асия Б. КАНАТБАЕВА, https://orcid.org/0000-0003-0357-2269
НАО «Казахский национальный медицинский университет им. С.Д. Асфендиярова», г. Алматы, Республика Казахстан

Хроническая болезнь почек (ХБП) у детей – сложная медико-социальная проблема в здравоохранении. Одним из серьезных осложнений являются минерально-костные нарушения (МКН), патогенез которых тесно связан с новым биомаркером костного происхождения – фактором роста фибробластов 23 (FGF-23).
Цель. Изучить особенности фактора роста фибробластов 23 (FGF-23) у детей с хронической болезнью почек.
Материал и методы. Проведено кросс-секционное исследование на 73 детях с ХБП и 14 здоровых детях. Критерии включения: ХБП 1-5 стадии, наличие письменного информированного согласия участников. Критериями исключения: тубулопатии, инфекционные и воспалительные процессы на момент исследования, онкологические заболевания, наличие трансплантата, состояние после оперативных вмешательств, прием глюкокортикостероидов, препаратов кальция и витамина Д. Для определения уровня FGF-23 были взяты натощак образцы венозной крови участников исследования, проведен иммуноферментный анализ (Biomedica Medizinprodukte GmbH, Австрия). Полученные данные обработаны в IBM SPSS, version 22 (Нью-Йорк, США).
Результаты и обсуждение. У здоровых детей медиана (Q1-Q3) уровня FGF-23 в сыворотке крови составляла 0,65 (0,22-0,98) пмоль/л, у пациентов 1 стадии ХБП была 0,65 (0,22-1,08) пмоль/л. На 2 стадии уровень FGF-23 достоверно увеличивался по сравнению со здоровыми лицами и пациентами 1 стадии, p ≤0,05. Далее отмечается постепенный рост уровня по стадиям, p ≤0,05. Так, у пациентов 3 стадии медианное значение FGF-23 составило 1,9 (1,15-3,5) пмоль/л, на 4 стадии - 3,55 (2,48-6,35) пмоль/л, на 5 стадии - 14 (7,5-18,75) пмоль/л. В процентном соотношении на 1 стадии 7,1% пациентов имели повышенные уровни фосфатонина, на 2 стадии - 53,3%, на 3 стадии - 69,2%. На 4 и 5 стадиях абсолютно 100% пациентов имели высокие уровни FGF-23. При этом, FGF-23 не зависел от пола, возраста, веса при рождении и вида заместительной почечной терапии на 5 стадии, p >0,05.
Выводы. Таким образом, в ходе нашего исследования нами были определены особенности изменения FGF-23 в сыворотке крови у детей на различных стадиях ХБП. Полученные результаты позволяют расценивать FGF-23 в качестве предиктора клинического течения ХБП.

Ключевые слова: фактор роста фибробластов 23, фосфатонин, детская нефрология, хроническая болезнь почек, минерально-костные нарушения.

скачать