УДК 616.15-005.6:617.58-089.819.1
YONG SUN JEON, YONG HAN YOON, JOUNG YM CHO, WAN KI BAEK, KWANG HO KIM, KEE CHUN HONG, AND JOUNG TAEK KIM
Отделения торакальной и сердечно-сосудистой хирургии,
радиологии и 3общей хирургии, Клиника Университета Инха, Инчеон, Корея
Под редакцией Г.С. Азимбаева, Национальный научный центр хирургии им. А.Н. Сызганова, г. Алматы

КАТЕТЕРНЫЙ ТРОМБОЛИЗИС С ОБЩЕПРИНЯТОЙ АСПИРАЦИОННОЙ ТРОМБЭКТОМИЕЙ ПРИ ТРОМБОЗЕ ГЛУБОКИХ ВЕН НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ

Цель исследования – оценить эффективность аспирационной тромбэктомии в сочетании с катетерным тромболизисом при симптоматическом тромбозе глубоких вен нижних конечностей. Материал и методы: Авторы ретроспективно проанализировали истории болезни 74 пациентов (средний возраст 61±15 лет), прошедших аспирационную тромбэктомию в сочетании с катетерным тромболизисом. Съемный кавафильтр был установлен у 60 пациентов (81%) для профилактики тромбоэмболии легочной артерии. Стентирование и баллонная ангиопластика была проведена 37 пациентам (50%), страдающим синдромом Мей-Тернера (компрессия левой подвздошной вены). Результаты: у 67 пациентов (91%) отмечено улучшение в течение 48 часов; в 7 случаях (9%) улучшения не наблюдалось. МСКТ венография при выписке показала отсутствие тромбов у 15 пациентов (20%), остаточные тромбы наблюдались у 52 пациентов (70%). В 28 случаях (38%) развился посттромботический синдром через 3,0±4,2 месяца после операции. 6 пациентов вновь поступили в клинику из-за рецидива тромбоза через 5,6±7,4 месяца. Повторная МСКТ венография проведена 69 пациентам через 5,7±5,6 месяца, среди которых у 50 пациентов (72%) тромбов не обнаружено, у 15 пациентов (22%) обнаружены частичные тромбы, и у 4 пациентов (6%) обнаружен полный тромбоз. Через 22,8±10,7 месяца после выписки был опрошен 61 пациент (81%) по телефону: 28 пациентов (46%) не отметили никаких симптомов тромбоза глубоких вен нижних конечностей, 28 пациентов (46%) отметили значительное улучшение, 4 пациента (6%) отметили незначительное улучшение. Заключение. Катетерный тромболизис в сочетании с аспирационной тромбэктомией является эффективным методом лечения тромбоза глубоких вен нижних конечностей и позволяет добиться удовлетворительных клинических результатов.
Ключевые слова: тромболизис, тромбэктомия, тромбоз глубоких вен, катетер.

Скачать