УДК 616.61-007.3-02-08-039.71
В.В. ЧЕРНЕНКО, А.Л. КЛЮС, Д.В. ЧЕРНЕНКО, В.И. САВЧУК, Н.И. ЖЕЛТОВСКАЯ
ГУ «Институт урологии НАМН Украины»

ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ, ЭТИОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ И МЕТАФИЛАКТИКА ФОСФОРНОКИСЛОГО НЕФРОЛИТИАЗА

Инфекционные камни составляют 5-15% всех мочевых камней, возникаю чаще у людей, склонных к частым инфекциям мочевых путей. Цель работы – изучение взаимосвязи химического состава камня почек и микрофлоры мочи при первично выявленном и рецидивном фосфорнокислом нефролитиазе; разработка направлений метафилактики струвитных камней мочи. В исследовании принимали участие 118 больных с нефролитиазом. В результате исследования установлено, что струвитные камни, состоящие из фосфата магния аммония, ассоциируются с уреазорасщепляющими бактериями (Proteus spp. + Klebsiella spp., Pseudomonas spp., Staphylococcus spp.). Струвитосодержащие камни, при наличии видового возбудителя и щелочной мочи, относятся к группе «инфекционных камней». В лечении больных с «инфекционными камнями» установлены свои особенности: в комплекс противорецидивного лечения входит этап ранней метафилактики, включающей антибактериальную терапию до и после оперативного вмешательства с максимально полным удалением камня, наружное дренирование почки, коррекцию рН мочи с
дальнейшим её подкислением. Этап отдаленной метафилактики включает активное наблюдение, антибактериальную терапию, коррекцию рН мочи и адекватный водный режим.
Ключевые слова: фосфорнокислый нефролитиаз, этиология, метафилактика, «инфекционные камни».

Скачать