Исследования чувствительности к антимикробным препаратам
ЭФФЕКТЫ КАРБАПЕНЕМОВ ГРУППЫ 1 В СРАВНЕНИИ С ГРУППОЙ 2 НА ИМИПЕНЕМ-РЕЗИСТЕНТНЫЕ ШТАММЫ PSEUDOMONAS AERUGINOSA: ЭКОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

YEHUDA CARMELI*, SHIRI KLARFELD LIDJI, ESTHER SHABTAI, SHIRI NAVON-VENEZIA, MITCHELL J. SC HWABER

Резюме
Применение карбапенемов группы 2 – имипенема и меропенема может привести к возникновению резистентности штаммов Pseudomonas aeruginosa. Карбапенем группы 1 – эртапенем имеет ограниченную активность в отношении P. Aeruginosa и не связан с имипенем-резистентными штаммами P. Aeruginosa (ИМП-Р PA) in vitro. Данное ретроспективное, многолетнее групповое исследование включает данные о пациентах, применении антибиотиков и резистентности с 2001 по 2005 гг., используя базу данных больницы, содержащую информацию 9
терапевтических отделений. Для оценки связи между применением карбапенема (установленные суточные дозы, или УСД) и ИМП-Р РА был произведен анализ временных рядов многолетних данных. В целом было включено 139 185 госпитализированных пациентов, с назначением 541 150 УСД антибиотиков: 4637 УСД карбапенемов группы 2 и 2130 УСД эртапенема. В целом было выделено 779 ИМП-Р РА (5,6 случая/1000 госпитализаций). Однофакторный анализ обнаружил более высокую частоту ИМП-Р РА с карбапенемами группы 2 (P <0,001), аминогликозидами (P = 0,034), и пенициллинами (P = 0,05), но не с эртапенемом. Многофакторный анализ показал ежегодное повышение частоты ИМП-Р РА (3,8%, P <0,001). Применение карбапенемов группы 2 было связано с ИМП-Р РА, с повышением частоты на 20% (P = 0,0014) для каждых 100 УСД. Применение карбапенемов группы 2 имело тенденцию к с повышению доли ИМП-Р РА (P = 0,0625) в многофакторном анализе. Эртапенем не был связан с ИМП-Р PA. Эти данные поддерживают преимущество назначения эртапенема, нежели карбапенемов группы 2, где это клинически приемлемо. © 2011 Elsevier Inc. Все права защищены.
Ключевые слова: карбапенем, эртапенем, имипенем, Pseudomonas aeruginosa, резистентность к антибиотикам.

Скачать