УДК 616.12-008.46-036.1-072.5-08:615.254.1
А.В. КУРЯТА, Ю.С. КУШНИР
ГУ «Днепропетровская медицинская академия МОЗ Украины», г. Днепропетровск, Украина
УРОВЕНЬ ИДИНАМИКА ГАЛЕКТИНА-3 ПРИХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИС СОХРАНЕННОЙ СИСТОЛИЧЕСКОЙ ФУНКЦИЕЙ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА НА ФОНЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЯПЕТЛЕВЫХ ДИУРЕТИКОВ
В настоящее время галектин-3 рассматривается как маркер миокардиального фиброза и обсуждается возможность его применения для диагностики и прогноза при хронической сердеч-ной недостаточности (ХСН). С другой стороны, данные литературы свидетельствуют о воз-можном наличии антифиброзного эффекта у торасемида, как одного из петлевых диуретиков, которые являются основными препаратами для устранения симптомов ретенции жидкости у больных с ХСН. Целью работы было оценить уровень и динамику галектина-3 у больных с ХСН и сохраненной систолической функцией левого желудочка на фоне использования петлевых диу-ретиков. Обследован 31 больной (мужчин – 23, женщин – 8) в возрасте от 51 до 75 лет (средний возраст M±m – 66,9±1,4 года) с ХСН ІІ-ІІІ функционального класса, обусловленной ишемической болезнью (ИБС), с сохраненной фракцией выброса (ФВ). Контрольную группу составили 15 больных в возрасте от 46 до 73 лет (средний возраст – 66,2±2,2 года) с ИБС без признаков и данных за ХСН. 26 обследованных больных с ХСН, которые требовали назначения диуретиков, случайным образом были разделены на две группы. Первую группу составили 15 больных с ХСН, которые в качестве диуретика получали торасемид (препарат Торсид, компания «Фармак», Украина), вторую – 11 пациентов, которым был назначен фуросемид. До начала терапии группы были сопоставимы по всем исследованным показателям (p>0,05 при всех сравнениях). Кроме диуретиков все больные получали сопоставимую в обеих группах стандартную терапию ХСН. Оценка клинической эффективности и динамики галектина-3 проводилась через 2-3 месяца. У больных с ХСН с сохраненной систолической функцией установлено достоверное повышение
уровня биомаркера галектина-3. Выявлено, что уровень галектина-3 прямо коррелирует с ФК и ИМТ, в то же время повышение уровня ассоциируется со снижением скорости клубочковой фильтрации (p<0,05). При клинической сопоставимости петлевых диуретиков у пациентов с ХСН включение в терапию торасемида имеет преимущества в позитивном влиянии на динамику уровня галектина-3.
Ключевые слова:хроническая сердечная недостаточность, сохраненная систолическая функция левого желудочка, галектин-3, петлевые диуретики