УДК 616.127-005.8-036.11-036.65-056.52:57.083.3’175.349
А.С. ЕРМАК, П.Г. КРАВЧУН, Н.Г. РЫНДИНА
Харьковский национальный медицинский университет, г. Харьков, Украина

ПРОГНОСТИЧЕСКАЯ ЦЕННОСТЬ КОПЕПТИНА И MRproADM В ОТНОШЕНИИ РЕЦИДИВА ОСТРОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА У БОЛЬНЫХ С ОЖИРЕНИЕМ

Острый инфаркт миокарда (ОИМ) занимает ведущее место в структуре ишемической болезни сердца (ИБС) на протяжение многих лет. Наиболее часто встречаемой сопутствующей патологией является ожирение (ОЖ). Все больше исследований свидетельствуют в пользу необходимости разработки и испытания новых биомаркеров для своевременной диагностики этих заболеваний и предупреждения развития повторных кардиальных событий в течение 1-2 недель после эпизода ОИМ. В этом отношении интерес привлекает маркер вазоконстрикции – копептин и вазодилатации – MRproADM. Целью исследования является анализ динамики копептина и MRproADM у пациентов с ОИМ и ОЖ в течение первых 7 дней болезни в зависимости от наличия или отсутствия рецидива ОИМ, а также оценка прогностической информативности данных показателей в отношении рецидива ОИМ при коморбидности ОИМ и ОЖ. Материал и методы. В исследование было включено 80 пациентов с ОИМ, среди которых 30 человек имели нормальный вес тела, у 50 больных было диагностировано ОЖ. Копептин определяли иммуноферментным методом с помощью набора реагентов «Human Copeptin» (Biological Technology, Shanghai). MRproADM определяли иммуноферментным методом с помощью набора реагентов «Human mid-regional pro-adrenomedullin (MRproADM)» (Biological Technology, Shanghai). Выводы. Наличие рецидива ОИМ у больных с ОЖ ассоциируется с истощением ресурсов вазодилататорных адаптационных механизмов, представленных MRproADM, в условиях избыточной активности маркера вазоконстрикции коронарных артерий и индуктора тромбообразования копептина. Неосложнённое рецидивом течение ОИМ у больных с ОЖ сопровождается достоверным снижением концентрации копептина и MRproADM, свидетельствующим о слаженной работе
вазоконстрикторной и вазодилататорной систем. Копептин при уровне выше 150,5 нг/мл выявил предикторную ценность в отношении прогноза рецидива ОИМ в течение 7-дневного периода болезни у больных с ОЖ.
Ключевые слова: острый инфаркт миокарда, рецидив, ожирение, копептин, MRproADM.

Скачать