УДК 618.145-006.5:618.177
Е.П. ГНАТКО, В.Е. ЮКАЛО
Национальный медицинский университет имени А.А. Богомольца, г. Киев, Украина

ДИАГНОСТИКА ГЕНИТАЛЬНОГО ТУБЕРКУЛЕЗА У ЖЕНЩИН С БЕСПЛОДИЕМ

Генитальный туберкулез на сегодня является актуальной медико-социальной проблемой из-за развития заболевания у женщин репродуктивного возраста. Среди причин женского бесплодия туберкулез половых органов составляет от 10 до 40%. Раннее выявление туберкулезной этиологии данной патологии позволяет своевременно провести оптимальную специфическую терапию,
что способствует либо восстановлению фертильности, либо применению экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) для решения репродуктивных задач пациентки. Цель – изучить диагностическую ценность различных методов для выявления туберкулеза
гениталий у женщин с бесплодием. Материал и методы. Проведен анализ результатов обследования женщин с бесплодием для
выявления туберкулезной природы заболевания, которые составили 2 группы: 1 группа – пациентки с подтвержденным диагнозом туберкулеза, 2 группа – пациентки, у которых не был подтвержден данный диагноз. В комплекс диагностических мероприятий входили анамнестические, ультразвуковые, бактериологические, эндоскопические, иммунологические, гистологические исследования, кожная туберкулиновая проба. Результаты и обсуждение. Анализ результатов использования различных диагностических методов обследования пациенток с бесплодием показал необходимость комплексного подхода для установления специфической этиологии заболевания в зависимости от формы и клинического течения. Использование ультразвукового сканирования позволяет с большой долей вероятности дифференцировать специфический и неспецифический процесс. Эндоскопические методы (диагностическая лапароскопия, гистерорезектоскопия) являются важными методами в постановке диагноза генитального туберкулеза. Гистеросальпингография по-прежнему является одним из информативных методов в диагностике генитального туберкулеза у женщин. Достоверное подтверждение туберкулезной природы заболевания получено при бактериологическом и гистологическом исследованиях. Важным дополнительным компонентом диагностического комплекса у пациенток с бесплодием является определение цитокинового профиля, позволяющего оценить характер течения процесса.
Выводы. Диагностический комплекс, включающий клинико-рентгенологические, ультразвуковые, эндоскопические, бактериологические, гистологические, иммунологические методы в сочетании с кожной туберкулиновой пробой, позволяет выделить группу пациенток с бесплодием туберкулезного генеза.
Ключевые слов: бесплодие, диагностика, туберкулез гениталий у женщин.

Скачать