УДК 616.12-008.331.1-085:615.22
З.Ж. ЕНСЕГЕНОВА, К. НАСЫРГОЖАЕВА, П. РАХМИТУЛЛАЕВ, Л. БЕКЖАНОВА, А. СЕРИКБАЕВА, З. ТУРЫМБЕТОВА, С. ТАНКЕЕВ
Казахский национальный медицинский университет имени С.Д. Асфендиярова, г. Алматы, Казахстан

ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ БИСОПРОЛОЛА В ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ

Артериальная гипертензия по своей распространенности, непредсказуемости течения является основной причиной сердечно-сосудистых осложнений и ранней инвалидизации населения. При выборе антигипертензивных препаратов следует отдавать предпочтение тем, которые не вызывают существенного ухудшения качества жизни больного и их можно принимать один раз
в день. К таким препаратам и относится бисопролол. Цель исследования. Оценить эффективность и безопасность β-адреноблокатора бисопролола в амбулаторном лечении больных артериальной гипертензией. Материал и методы. В исследование были включены 35 пациентов – 22 женщин и 13 мужчин, средний возраст пациентов составлял 46±2,8 года, с артериальной гипертензией I и II степени
(по градации ВНОК 2003 г.), ранее не получавшие постоянную антигипертензивную терапию. Пациентам назначался бисопролол в начальной дозе 2,5 мг/сутки в один прием. При отсутствии достижения целевых значений артериального давления после десяти суток лечения доза бисопролола увеличивалась до 5 мг/сутки. Пациентам методом титрования индивидуально подбиралась наиболее эффективная доза бисопролола под контролем интервала PQ на ЭКГ, ЧСС и АД. Перед началом лечения и после лечения проводилось исследование пациента с оценкой самочувствия и клинического состояния, регистрацией ЭКГ в стандартных отведениях, холтеровское мониторирование ЭКГ, эхокардиография с определением показателей центральной гемодинамики, исследование глазного дна. Результаты и обсуждение. В процессе лечения бисопрололом отмечалось урежение пульса с 92,9±1,85 до 69,1±0,91 в минуту (Р<0,05). В процессе лечения отмечалось нарастание интервала PQ, но нарушений атриовентрикулярной проводимости зарегистрировано не было. Нарастала величина интервала QRS. Систолическое артериальное давление в динамике снизилось на 26,4% (с 171,8±2,31 мм рт. ст. до 126,5±1,38 мм рт. ст.) (Р<0,05). Диастолическое артериальное давление в процессе наблюдения снизилось на 19,8%, составляя исходно 97,6±2,08 мм рт. ст., а к концу лечения 78,4±0,97
мм рт. ст. (Р<0,05). В результате проведенного нами эхокардиографического исследования выявлено, что у больных после терапии бисопролола наблюдались процессы ремоделирования сердца. В ходе исследования на десятые сутки лечения бисопрололом в дозе 2,5 мг/сутки целевые значения АД были получены у 46,5% пациентов. При увеличении дозы препарата до 5 мг/сутки целевых цифр АД достигли еще 9 пациентов. В результате после приема бисопролола 78% пациентов были с «целевыми» значениями АД.
Выводы. Таким образом, на примере лечения наших пациентов можно сказать, что кардиоселективный, гидро- и липофильный β-адреноблокатор бисопролол целесообразен, эффективен и безопасен у больных артериальной гипертензией в амбулаторных условиях.
Ключевые слова: β-адреноблокаторы, бисопролол, артериальная гипертензия.

Скачать