УДК 616.32-002:616.9:612.017.1-085(574)
Г.М. АХМЕТОВА1, 3, Р.К. КИПШАК БАЕВ2, Г.С. КУРМА НГА ЛИЕВА1, 3, М.К. АБДУМА НАНОВА1, 3, Г.Х. ТА ЖИБАЕВА2, Н.Т. СУЛТАНБЕКОВА3
1Казахский национальный медицинский университет им. С.Д. Асфендиярова, г. Алматы, Казахстан
2Республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИД, г. Алматы, Казахстан
3Центр по профилактике и борьбе со СПИД, г. Алматы

ПЕРС ПЕКТИВЫ НАБЛЮДЕНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С КО-ИНФЕКЦИЕЙ ВИЧ /ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ С В КАЗАХСТАНЕ

Вирусные гепатиты все чаще становятся причиной заболеваемости и смертности среди людей, живущих с ВИЧ (ЛЖВ). Значительные успехи, достигнутые в лечении хронического вирусного гепатита С в Казахстане, идут в диссонанс с лечением пациентов с сочетанной инфекцией ВИЧ-инфекция/вирусный гепатит С (ВИЧ/ВГ С). Количество пролеченных пациентов с ВИЧ-инфекцией
не превышает 0,5% от числа всех пролеченных с ВГ С. Цель. Выделить основные клинико-лабораторные характеристики пациентов с ко-инфекцией ВИЧ/ВГ С в РК по состоянию на 01.04.2015 г. для определения дальнейших перспектив наблюдения и лечения ЛЖВ.
Материал и методы. Проведен анализ клинико-лабораторных данных диспансерной группы ЛЖВ, состоящих под наблюдением в региональных центрах по профилактике и борьбе со СПИД, с использованием данных Электронной базы слежения за случаями ВИЧ-инфекции в РК и первичной медицинской документации. Результаты и обсуждение. Всего на диспансерном учете по РК 7403 пациента с сочетанной инфекцией ВИЧ/ВГ С. Удельный вес пациентов с положительным результатом анализа anti-HCV составляет 55%. В группе с положительным результатом anti-HCV у 66,4% пациентов стадия ВИЧ-инфекции с клиническими проявлениями, в то время как у пациентов с моноинфекцией ВИЧ только у 46,3%. В группе с ко-инфекцией ВИЧ/ВГ С в сравнении с моно-ВИЧ большее число пациентов имеют показатели уровня лимфоцитов-хелперов СД4 клеток ниже 350 кл/мкл. Переносимость антиретровирусных препаратов одинакова в обеих группах. У 57% пациентов ВИЧ/ВГ С получен положительный результат ПЦР – наличие HCV RNA. Наиболее распространенный генотип ВГ С 1 60% (1а генотип у 28% пациентов, 1в генотип – 32%), в 30% случаях распространен 3а генотип, в 10% случаях – 2 генотип. Заключение. Среди ЛЖВ регистрируется высокий уровень распространенности серологического маркера anti-HCV, у 55% ЛЖВ. Наиболее часто в 60% среди ЛЖВ встречается 1 генотип. Пациенты с сочетанной инфекцией ВИЧ/ВГ С нуждаются в привлечении к противовирусной терапии ВГС в полном объеме с использованием административного ресурса Центров СПИД.
Ключевые слова: ко-инфекция ВИЧ/ВГ С, anti-HCV у ЛЖВ, генотипы ВГС при ВИЧ-инфекции.

Скачать