УДК 616.33-002.2-085:615.322
Е.А. Изатуллаев
Ассоциация нутрициологов, гастроэнтерологов и эндоскопистов Казахстана, г. Алматы

ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ЦИТОПРОТЕКТОРА РАСТИТЕЛЬНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ
ПРИ НПВП-ГАСТРОПАТИЯХ В СОЧЕТАНИИ С НР-АССОЦИИРОВАННЫМ ХРОНИЧЕСКИМ ГАСТРИТОМ

Основной патологией, ассоциированной с НПВП, являются эрозивно-язвенные повреждения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, которые относят к НПВП-гастропатиям, достаточно часто встречающимся и угрожающим серьезными осложнениями.
Целью исследования была оценка эффективности цитопротектора растительного происхождения при НПВП-гастропатиях.
Материал и методы. В исследование были включены 60 пациентов в возрасте от 20 до 65 лет с эндоскопически подтвержденной НПВП-гастропатией в сочетании с лабораторно подтвержденным Нр-ассоциированным хроническим гастритом. Пациенты были разделены на 2 группы: 1-я группа (30 человек) получала ИПП + Норвела® 3 раза в день. Пациенты 2 контрольной группы (также 30 человек) получали ИПП в той же дозе, что и 1 группа. Всем пациентам проводились эндоскопическое исследование с оценкой тяжести повреждений слизистой оболочки желудка по модифицированной шкале Ланца (Lanza F.L score, 1984); морфологическое исследование, ХелпилТест и полуколичественное определение с целью выявления ассоциированности хронического гастрита с инфекцией Нelicobacter pylori; исследование качества жизни (по балльной системе).
Результаты и обсуждение. Установлено, что комплексная терапия ИПП + Норвела^® привела к полному исчезновению эрозий и геморрагий у большинства пациентов из основной группы, уменьшилась степень эрозивно-геморрагических повреждений в сравнении со второй группой, получавших только ИПП. Результаты морфологического исследования показали значительное уменьшение инфильтрации мононуклеарных клеток в антральном отделе и в теле желудка после лечения в группе, принимающей комбинацию ИПП с Норвелой®. Уровни инфильтрирующих нейтрофилов также значительно уменьшились в основной группе.
Выводы. На основании проведенных клинико-эндоскопических исследований можно полагать, что комбинация ИПП и цитопротектора растительного происхождения Норвела^® повышает эффективность терапии НПВП-гастропатии. Повышение эффективности комплексной терапии с включением препарата Норвела^® связано с ускорением заживления СОЖ, улучшением качества заживления, восстановлением функции желудочного эпителия, сокращением сроков лечения. Отмечено положительное влияние цитопротекции не только как дополнительной терапии, но и с целью предупреждения рецидива заболевания.
Ключевые слова: цитопротектор растительного происхождения, НПВП-гастропатия, эрозивные повреждения слизистой желудка.

Скачать