УДК 616.12-008.331.1-085-053.9
А.Б. Сугралиев
Центральная клиническая больница Медицинского центра Управления делами Президента РК, г. Алматы

ОСОБЕННОСТИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ У ПОЖИЛЫХ. МОЖНО ЛИ УЛУЧШИТЬ ЛЕЧЕНИЕ?

Уровень осведомленности в необходимости контроля уровня артериального давления в Казахстане растет среди пожилых пациентов. Однако, несмотря на увеличение осведомленности, артериальная гипертония плохо контролируется у данной популяции пациентов. Наличие сопутствующих заболеваний, особенности физиологии пожилого возраста, что проявляется в виде снижения сократительной способности миокарда, почечной функции, общего объема воды в организме, изменения ответа барорецепторов, наличия когнитивной дисфункции, должны быть учтены в лечении артериальной гипертонии. За последние годы проведено большое количество клинических исследований по оценке эффективности и безопасности, а также влияния гипотензивных препаратов на когнитивную функцию у пожилых. На основании полученных результатов созданы новые международные рекомендации, которые отличаются от предыдущих более жесткими требованиями в плане целевого уровня артериального давления в зависимости от возраста, в том числе у пожилых. Низкие дозы диуретиков и блокаторы кальциевых каналов являются предпочтительными при лечении артериальной гипертензии у пожилых. Кроме того, нитрендипин-основанная терапия, т.е. терапия БКК, при АГ у пожилых позволяет уменьшить риск развития деменции. Подобные результаты в плане уменьшения деменции пока не получены при применении других препаратов. В настоящем обзоре представлены также ответы на другие вопросы практических врачей в плане особенности АГ у пожилых пациентов.
Ключевые слова: атериальная гипертензия у пожилых, гипотензивные препараты, профилактика деменции у пожилых с артериальной гипертензией, нитрендипин.

 

Скачать