УДК 614.2:616-053:616-036.8(574)
К.К. Давлетов, С.Ф. Беркинбаев, М.М. Усатаев, Б.Б. Амиров, А.В. Маркова
Научно-исследовательский институт кардиологии и внутренних болезней МЗСР, г. Алматы
АНАЛИЗ ПОВОЗРАСТНОЙ СМЕРТНОСТИ ПОМОГАЕТ ОБЪЯСНИТЬ ПРИЧИНЫ СНИЖЕНИЯ СМЕРТНОСТИ В КАЗАХСТАНЕ В 2007-2013 ГОДАХ
Между 2007 и 2013 годами общая смертность от всех причин в Казахстане снизилась на 25%. Существуют определенные различия во мнениях специалистов о причинах такого длительного и значительного спада показателя на территории Казахстана, впервые после развала Советского Союза. Доминирующее мнение, что основной причиной снижения смертности в стране обусловлено в основном внедрением интервенционной кардиологии и кардиохирургии, не совпадает с международной практикой, отдающей приоритет роли общественного здравоохранения и, в частности, ведению здорового образа жизни.
Цель исследования. Определить основные поведенческие факторы риска и их роль в снижении смертности от БСК в Казахстане
Материал и методы. Для анализа использована база данных смертности ВОЗ, с повозрастными данными и абсолютными значениями смертности от всех причин для мужчин и женщин для возрастных групп 25-34, 35-54, 55-74, и 75+ за период с 1985 по 2012 годы. Для периода наибольшего снижения общей смертности в 2007-2012 годах рассчитаны ежегодные проценты снижения для каждой из половозрастных групп.
Результаты и обсуждение. Снижение смертности от всех причин было выраженным в более молодом возрасте. Наибольшая разница в смертности отмечается: почти в 3 раза выше у мужчин в возрастных группах 25-34 и 35-54; почти в 2 раза выше в группе 55-74 и на 20% выше в старшей возрастной группе. Показатели смертности в старших возрастных группах как среди мужчин, так и женщин в Казахстане по сравнению с соответствующими показателями в Великобритании были меньше и были близки в группе 55-74 лет. В молодых возрастных группах смертность в Казахстане значительно превышала показатели смертности в Великобритании, что обусловлено различиями в уровнях распространенности поведенческих факторов риска, например, потреблении алкоголя. В Великобритании значительная средняя продолжительность жизни, достижение такого уровня является основной задачей для системы здравоохранения Казахстана. Снижение смертности во всех возрастах населения Великобритании происходит как за счет изменения поведения в молодых возрастных группах, так и за счет применения инновационных методов лечения. Отличное от этого заключение можно сделать по анализу динамики повозрастной смертности в Казахстане, поскольку изменения произошли в молодых возрастах, они обусловлены положительными изменениями поведения, что также подтверждается отмеченными параллельными трендами снижения смертности от несчастных случаев. Подтверждающие эту гипотезу данные получены и при анализе региональной смертности в двух регионах Казахстана в сравнении данных по Казахстану с данными по США.
Выводы. Анализ повозрастной смертности свидетельствует в пользу того, что снижение смертности в Казахстане в 2007-2013 гг. в основном обусловлено изменением поведения населения. В то же время отсутствие значимого снижения смертности в старших возрастных группах говорит о недостаточном качестве оказания медицинской помощи в стране.
Ключевые слова: показатели смертности, половозрастные группы, сравнительный анализ.