УДК 616.3+616.992.282+611–018.79
И.В. КУШНИРЕНКО
ГУ «Институт гастроэнтерологии НАМН Украины», г. Днепропетровск, Украина
ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ КОМОРБИДНОСТИ У ПАЦИЕНТОВ С КАНДИДОЗОМ
СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ВЕРХНЕГО ОТДЕЛА ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА

Роль коморбидных состояний в возникновении и развитии оппортунистических инфекций, в частности орофарингеального кандидоза, в последние годы обсуждается в целом ряде исследований. Увеличение частоты выявления орофарингеального кандидоза у пациентов с гастроэнтерологической патологией определяет актуальность изучения коморбидности у этой группы больных.
Цель исследования. Изучение коморбидного статуса у пациентов гастроэнтерологического профиля с целью выявления заболеваний, оказывающих влияние на течение этого патологического процесса.
Материал и методы. Проведено обследование 550 пациентов, которые с учетом результатов микробиологического исследования соскоба с язика разделены на три группы: 1 группу составили пациенты без выявления грибов на слизистой оболочке, 2 группу – пациенты с незначительным / умеренным ростом грибов и 3-ю – пациенты с избыточным ростом грибов, т.е. орофарингеальным кандидозом. Состояние коморбидности оценивалось по 14 шкалам с использованием системы CIRS («The Cumulative Illness Rating Scale»).
Результаты и обсуждение. Согласно полученным результатам, у пациентов с ОФК значительно реже выявляют стеатоз печени по сравнению с пациентами других групп – в 1,6 раза по сравнению с 1-й группой (р<0,05) и в 1,5 раза – по сравнению со 2-й (р<0,05). У пациентов со стеатозом печени шансы выявить ОФК значительно ниже по сравнению с пациентами без грибов на слизистой оболочке (OR = 0,28, 95% CI = 0,11-0,70). Шансы выявления ОФК у пациентов с гастроэнтерологической патологией увеличиваются при налички анемии (OR = 2,04, 95% CI = 1,09-3,83) и узлового зоба (OR = 2,26, 95% CI = 1,02-5,01), частота которых выше у пациентов 3-й группы по сравнению с 1-й (р<0,05).
Вывод. Таким образом, состояние коморбидности у пациентов гастроэнтерологического профиля играет важную роль в течении кандидозной инфекции, что требует дальнейшего изучения.

Ключевые слова: орофарингеальный кандидоз, коморбидность, жировой гепатоз, анемия, узловой зоб.

 

скачать