УДК 616-07.08.833.24
А.А. ГАЙБИЕВ, А.Т. ДЖУРАБЕКОВА, Ш.Т. НИЁЗОВ, С.С. ИГАМОВА
Самаркандский государственный медицинский институт,
г. Самарканд, Республика Узбекистан
СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ПОЛИРАДИКУЛОНЕВРИТА У ДЕТЕЙ
При большинстве полиневропатий в патологический процесс вовлекаются нервные волокна всех размеров, но в отдельных случаях поражение ограничивается преимущественно либо большими, либо малыми волокнами.
Основным показанием к выявлению антиганглиозидных антител является синдром Гийена-Барре; GM1 обнаруживается у пациентов с синдромом Гийена-Барре в 22–30% случаев. Титр коррелирует с активностью заболевания. В острой фазе титр увеличивается до максимальных значений и уменьшается в течении болезни. Антитела к дисиалоганглиозиду GD1b IgG описаны в редких случаях у пациентов с сенсорной невропатией.
Цель исследования. Улучшить диагностические методы и усовершенствовать лечение аксонального полирадикулоневрита.
Материал и методы. Обследовано 38 пациентов с аксональным полирадикулоневритом. У всех пациентов было произведено определение антинейрональных антиганглиозидных антител с помощью набора «Ganglioside-Profile 2 Euroline IgM and IgG».
Результаты и обсуждение. У обследуемых пациентов с аксональным полирадикулоневритом выявлена более высокая частота антинейрональных антиганглиозидных антител GM1 IgM и GD1b IgG. Проведено лечение 38 пациентов (20 больным в традиционную схему лечения был включен препарат Мильгамма® композитум, 18 пациентов составили группу сравнения). В основной группе болевой синдром снизился на 3-4 сутки, в группе сравнения на 12-15 соответственно. Количество антинейрональных антиганглиозидных антител (GM1 IgМ снизилось на 23-25 сутки с 2630±380 до 1060±180, в группе сравнения – с 2630±380 до 1660±1800. Показатель GD1b IgG в основной группе снизился на 23-25 сутки с 1350±270 до 640±210, в группе сравнения – с 1350±270 до 1010±220 соответственно).
Вывод. Применение препарата Мильгамма® композитум у пациентов с аксональным полирадикулоневритом позволило сократить время болевого синдрома и уменьшить риск остаточных явлений, а также в более короткие сроки улучшить иммунологические показатели.
Ключевые слова: полирадикулоневрит, лечение, диагностика, дети, Мильгамма® композитум.
Тэги: НЕВРОЛОГИЯ