УДК 616.36-089.843:616.136.42
Д.Р. ОРАЗБАЕВА, А.А. ЖАКУПОВА, Г.Е. ТУСУПБЕКОВА, Ж.К. КОЗЫБАЕВА,
З.П. САЙДАХМЕТОВА, С.Б. АБСАТОВА, А.Т. НУРКАН
Национальный научный центр онкологии и трансплантологии, г. Астана

СЛУЧАЙ УЛЬТРАЗВУКОВОЙ ДОППЛЕРОГРАФИИ ПРИ СИНДРОМЕ
ОБКРАДЫВАНИЯ СЕЛЕЗЕНОЧНОЙ АРТЕРИИ

В данной статье представлены клинический случай, возможности ультразвуковой допплерографии в диагностике синдрома обкрадывания селезеночной артерии у пациента после ортотопической трансплантации печени со спленомегалией. Проанализированы характерные признаки с использованием режимов ультразвуковой допплерографии воротной вены, печеночной и селезеночной артерий.
По результатам определены значимые допплерографические параметры, которые характеризуют синдром обкрадывания селезеночной артерии после ортотопической трансплантации печени.
После операции при УЗДГ-мониторинге зарегистрировано увеличение линейных скоростей кровотока по воротной вене и селезеночной артерии и снижение скорости кровотока по печеночной артерии, спленомегалия.
В связи с нарастающим при динамическом наблюдении ускорением кровотока по воротной вене и снижением линейной скорости кровотока в печеночной артерии, был заподозрен синдром обкрадывания селезеночной артерии.
Для верификации диагноза на седьмые сутки после операции была выполнена целиакография.
Проведена операция: эмболизация селезеночной артерии.
В постэмболизационном периоде зарегистрирована положительная допплерографическая картина.
После эмболизации зарегистрировано неуклонное снижение гемодинамических показателей кровотока в воротной вене (ВВ) и селезеночной артерии и улучшение показателей кровотока в собственной печеночной артерии (СПА) и биохимических показателей.
Пациент выписан из клиники в удовлетворительном состоянии.

Ключевые слова: синдром обкрадывания селезеночной артерии, ортотопическая трансплантация печени, эмболизация селезеночной артерии.

 

скачать