УДК 615.211:616.36-089.843.168.1
Ж.А. МАНАЙБЕКОВА, Г.Т. КАМАТАЕВА, В.В. АНИКИН
Корпоративный фонд «University Medical Center» Национальный научный центр материнства и детства, г. Астана, Республика Казахстан
АНЕСТЕЗИОЛОГИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПРИ ТРАНСПЛАНТАЦИИ ПЕЧЕНИ ОТ ЖИВОГО ДОНОРА У ДЕТЕЙ. РАННИЙ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД

В благоприятном исходе операции и улучшении качества жизни пациентов после пересадки печени важное место занимает качественное анестезиологическое обеспечение во время оперативного вмешательства и ведение пациентов в раннем послеоперационном периоде. Для оптимизации работы по данной патологии необходимо применение в практике определенных утвержденных протоколов лечения, адаптированные к конкретным условиям и особенностям организации.
В связи с развитием детской трансплантологии в Казахстане с 2014 г. в стенах филиала КФ «UMC» ННЦМД начато проведение операции детям по пересадке печени от живого донора.
Цель исследования. Адаптация и внедрение в клиническую практику протокола анестезиологического обеспечения трансплантации печени от живого донора у детей и ведение в раннем послеоперационном периоде в условиях детской реанимации.
Материал и методы. С декабря 2014 года по настоящее время в Центре проведено 6 трансплантаций печени от живого донора у детей. Всем пациентам проведен комбинированный интубационный наркоз с соответствующей программой инфузионной терапии. В раннем послеоперационном периоде все пациенты находились в отделении реанимации, где им были проведены различные исследования и лечение, согласно протоколу ведения реципиентов в раннем послеоперационном периоде.
Результаты и обсуждение. При использовании данной методики проведения анестезии и контроля показателей отмечается стабильность жизненно важных показателей организма, во время анестезии каких-либо осложнений, связанных с проведением анестезии, не отмечались. В раннем послеоперационном периоде в условиях детской реанимации проведенное лечение и уход дают достаточно положительные результаты и облегчают тяжесть течения послеоперационного периода. Так же в результате исследования были внедрены два адаптированных протокола, такие как анестезиологическое обеспечение при трансплантации печени у детей и ведение пациентов в раннем послеоперационном периоде в условиях детской реанимации.
Вывод. Анализируя результаты исследования, отмечены основные заключительные моменты полученного опыта при проведении трансплантации печени у детей, такиe как оптимальная программа адекватной анестезии, инфузионной терапии, мониторинг во время операции, послеоперационное лечение и уход, и необходимость своевременного проведения исследований.

Ключевые слова: трансплантация (пересадка) печени, анестезиологическое пособие, мониторинг, терапия в раннем послеоперационном периоде.

скачать