УДК 616-089.5-031.83-616-035.1
Е.У. Умбетжанов
Корпоративный фонд «University Medical Center» Национальный научный центр онкологии и трансплантологии, г. Астана, Республика Казахстан
ПРЕИМУЩЕСТВА ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ДЕКСМЕДЕТОМИДИНА ПРИ ЭНДАРТЕРЭКТОМИИ. КРАТКИЙ ОБЗОР
В соответствии с действующими клиническими рекомендациями, пациентам с острым ишемическим инсультом следует предложить каротидную эндартерэктомию (CEA) в течение 24-72 часов. То же самое относится к пациентам с рецидивирующими транзиторными ишемическими атаками (TIA). Таким образом, время для коррекции гемодинамики пациентов, перенесших острый ишемический инсульт, еще меньше. Следовательно, они являются гемодинамически лабильными и могут иметь гипертонию при индукции/экстубации, что может привести к катастрофическим последствиям.
Общей практикой среди анестезиологов является исключение ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ) или блокаторов рецепторов ангиотензина (БРА) в день операции. Дексметомидин – один из препаратов, который может использоваться во время CEA. Благодаря центрально-опосредованному симпатолитическому эффекту он обеспечивает хороший гемодинамический контроль во время индукции, во время операции и во время экстубации.
Нами был проведен обзор публикаций в PubMed и Google по операциям CEA, проведенным под общим и местным наркозом, во время которых использовался дексметомидин.
Ключевые слова: анестезия, каротидная эндартерэктомия, дексмедетомидин, инсульт.