УДК 614.88:616-089-039.57 (574.13)
Ж.К. САТЕНОВ, Ж.Н. САРКУЛОВА, А.М. САРБАЕВА, Г.Б. МАДИЕВА
Западно-Казахстанский государственный медицинский университет им. М. Оспанова, г. Актобе, Республика Казахстан
ОСОБЕННОСТИ АМБУЛАТОРНОЙ АНЕСТЕЗИИ В БОЛЬНИЦЕ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ГОРОДА АКТОБЕ
Широкое открытие за последние два десятилетия клиник и стационаров одного дня с высоким удельным весом хирургических вмешательств, выполняемых в амбулаторных условиях, обуславливает необходимость развития и амбулаторной анестезиологии. Анестезиологическое обеспечение в амбулаторной практике применяется давно. Основная проблема заключается в необходимости разработки безопасных и эффективных методов анестезий, которые позволяли бы в амбулаторных условиях выполнить достаточно большие объёмы различной длительности и сложности операций, и, самое главное, обеспечивали бы быстрое восстановление больных в послеоперационном периоде.
Цель исследования. Целью наших исследований явились проведение анализа и выбор анестезии в Центре амбулаторной хирургии (ЦАХ).
Материал и методы. Приведены результаты анализа 394 анестезий при различных оперативных вмешательствах, проведенных в Центре амбулаторной хирургии г. Актобе за период с 2016 по 2017 годы.
Результаты и обсуждение. Определены основные принципы подходов к отбору больных для амбулаторных вмешательств, которыми являются: посещение пациентом клиники перед операцией для прохождения лабораторного обследования, осмотр больного анестезиологом перед операцией и повторный осмотр непосредственно уже перед операцией с назначением премедикации.
Выводы. Эффективными и безопасными методами амбулаторной анестезии определена тотальная внутривенная анестезия на спонтанном дыхании. Показано, что при поверхностных оперативных вмешательствах рациональной анестезией является «седация в сознании», т.е. местная анестезия с внутривенным введением седативных препаратов и анальгетиков.
Ключевые слова: амбулаторная анестезия, препараты для анестезии, осмотр, выбор больных.