УДК 61.616-009
К.С. Баймаганбетова¹, К.С. Байгонова^2
1Центр оказания специальных социальных услуг №1, г. Алматы, Республика Казахстан,
²Казахский национальный университет им. Аль-Фараби, г. Алматы, Республика Казахстан
КЛИНИЧЕСКИЙ МОНИТОРИНГ ЗА БОЛЬНЫМИ ШИЗОФРЕНИЕЙ С СОПУТСТВУЮЩИМИ ХРОНИЧЕСКИМИ НЕИНФЕКЦИОННЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ

В статье представлены клинические данные наблюдений за больными шизофренией с затяжными приступами на фоне различных соматических заболеваний.
Цель исследования. Анализ состояния больных психическими заболеваниями на фоне других неинфекционных хронических соматических болезней.
Материал и методы. Клинический мониторинг (осмотр, наблюдение, анализ данных медицинских карт). Для клинических наблюдений были отобраны шестеро больных с диагнозом: шизофрения (длительность болезни свыше 10 лет), с затяжными приступами на фоне часто встречающихся хронических неинфекционных заболеваний. Методы исследования: осмотр, наблюдение, клинико-психопатологический, лабораторно-инструментальный.
Результаты и обсуждение. Рассмотренные клинические случаи сочетанных патологий психического и соматического характера, которые достаточно сложные как в плане диагностики, так и в плане лечения. Несмотря на продолжительность болезни и количество сопутствующей патологии, отмечается сохранность отдельных граней личности и самооценки больных. Восстановление веса до нормы может быть косвенным критерием, свидетельствующим об адаптационной возможности организма при правильном и своевременном купировании патологических процессов. Потери веса в периоды психоза и восстановления, в период стабилизации процесса свидетельствуют о сдвигах в обмене веществ больных. Кроме того, тенденцию потери веса можно также оценить как критерий нарастания полиорганной недостаточности, угрожающей жизни. При шизофрении с сопутствующей патологией: ИБС, ХОБЛ, сахарный диабет при наличии эндогенной интоксикации, извращенных ощущений и восприятия больным себя, болезни, принимают атипичный извращенный характер течения.
Выводы. При шизофрении с сопутствующей патологией ИБС, ХОБЛ, сахарный диабет с наличием эндогенной интоксикации, извращенных ощущений и самовосприятие больного придают НИЗ атипичный извращенный характер. Достижение комплаенса у больных со стабильным дефектом и параноидным типом ремиссии возможен и свидетельствует об удовлетворительном адаптационном потенциале больного и возможности его ресоциализации. Учет основных сопутствующих хронических НИЗ является важным критерием при клиническом мониторинге шизофрении. Необходимо уходить от практики фиксирования только диагноза психического заболевания. Индекс Кетле (ИМТ) должен широко применяться при мониторинге психических расстройств, как критерий для восстановления нарушенного обмена веществ.

Ключевые слова: шизофрения, фоновые неинфекционные заболевания, комплаенс, клинический мониторинг, индекс Кетле.

скачать