УДК 616.12:546.46-02.252 (574)
Г.А. ДЖУНУСБЕКОВА1, Л.Б. КУАНОВА2
1Научно-исследовательский институт кардиологии и внутренних болезней, г. Алматы, Республика Казахстан,
2Корпоративный Фонд «University Medical Center", г. Астана, Республика Казахстан
РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ДЕФИЦИТА МАГНИЯ У ПАЦИЕНТОВ С КАРДИОЛОГИЧЕСКИМИ И НЕВРОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ В РЕСПУБЛИКЕ КАЗАХСТАН (РЕЗУЛЬТАТЫ МНОГОЦЕНТРОВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ MAGIC 2)
Клиническое исследование проводилось при финансовой поддержке «Санофи-Авентис Казахстан»
В 21 веке проблема дефицита магния стала еще более актуальной из-за того, что питательное качество пищи ухудшается и психологический стресс приобретает постоянный характер.
Реальный дефицит магния может варьироваться от 16 до 45%. Было продемонстрировано, что дефицит магния соответствует значительно высокой степени риска развития таких состояний, как избыточный вес, нарушения сна, колики, миома, церебральный инфаркт, существенная первичная артериальная гипертензия, пролапс митрального клапана, острые стрессовые реакции, нестабильная стенокардия, пароксизмальная тахикардия и т.д.
Анализ результатов современных исследований дефицита магния и их корректировка относительно пациентов, страдающих головной болью, указывают на то, что метаболизм магния может играть важную роль как в патогенезе различных типов головной боли, так и в их лечении и профилактике.
Цель исследования. Оценка распространенности и степени дефицита магния у пациентов с кардиологическими и неврологическими заболеваниями в Республике Казахстан.
Материал и методы. В исследование включено 846 пациентов с кардиологическими и неврологическими заболеваниями, наблюдающихся в условиях реальной амбулаторной практики. На протяжении всего периода исследования пациент наблюдался, как минимум, два раза: в начале исследования (Визит 1), через 7 дней (Визит 2). В ходе первого визита пациент заполнял тест на выявление дефицита магния (ДМ). Диагноз подтверждался определением магния в сыворотке крови в рамках существующей клинической практики. На Визите 2 оценивался результат уровня магния в сыворотке крови. Лечение ДМ назначалось по усмотрению исследователя в соответствии с рутинной клинической практикой.
Результаты и обсуждение. У 78,0% исследуемых пациентов был обнаружен ДМ. При оценке распространенности ДМ отдельно для кардиологических и неврологических пациентов установлено, что среди последних распространенность ДМ оказалась существенно выше, чем среди кардиологических: 87% против 72% соответственно (p<0,0001). Достоверно наибольший ДМ среди пациентов кардиологического профиля отмечался среди пациентов с АГ при наличии высокой степени риска развития ССЗ.
Учитывая высокую распространённость АГ в общей популяции, дефицит магния у пациентов данной когорты, по-видимому, недооценивается, что, вероятно, имеет негативные последствия на долгосрочный кардиоваскулярный прогноз.
Согласно анализу данных у пациентов с головной болью тяжелой степени оценка по шкале дефицита магния была значительно выше (29,3±8,8), чем у пациентов с головной болью средней степени тяжести (25,0±6,8) и легкой степени тяжести (25,0±7,5), (p = 0,127), хотя данных настоящего исследования недостаточно для подтверждения зависимости степени тяжести головной боли и мигрени от выраженности ДМ, однако была обнаружена взаимосвязь между характером мышечных судорог, бессонницей и степенью ДМ.
Степень дефицита магния была наиболее выражена у пациентов с дневными и ночными судорогами (p=0,0001). У пациентов с бессонницей и нарушением циклов сна и бодрствования был диагностирован ДМ (p=0,04).
Выводы. Результаты данного многоцентрового исследования продемонстрировали, что дефицит магния среди пациентов с кардиологическими и неврологическими заболеваниями в Республике Казахстан широко распространен и составляет 72% и 87% соответственно. Зарегистрировано недостаточное назначение магнийсодержащих препаратов пациентам с наличием дефицита магния, что диктует необходимость принятия экстренных профилактических мер по снижению уровня дефицита магния среди населения Казахстана.
Ключевые слова: кардиологические и неврологические заболевания, дефицит магния.
Тэги: КАРДИОЛОГИЯ