И. Л. ХАЛИФ, М. В. ШАПИНА
ФГБУ «Государственный научный центр колопроктологии им. А.Н. Рыжих» Минздрава РФ, г. Москва, Российская Федерация
ПРИМЕНЕНИЕ ВЕДОЛИЗУМАБА ПРИ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ КИШЕЧНИКА

Цель обзора. Ознакомить с данными литературы, касающимися применения ведолизумаба при воспалительных заболеваниях кишечника.
Основные положения. Ведолизумаб представляет собой гуманизированные антитела класса IgG1 к α4β7-интегринам, механизм действия которых приводит к снижению миграции лейкоцитов в ткани кишечника, препятствуя тем самым развитию патологического воспаления. Исследование GEMINI‑1 при язвенном колите продемонстрировало эффективность препарата в индукции ремиссии (клинический ответ у 47,1% больных, клиническая ремиссия у 16,9% и эндоскопическая ремиссия у 40,9% на 6-й неделе) и в поддержании ремиссии (клиническая ремиссия к 52-й неделе при введении препарата каждые 4 недели – 44,8%). Аналогичная эффективность показана для болезни Крона в исследовании GEMINI‑2 в индукции ремиссии (клинический ответ у 31,4% пациентов, клиническая ремиссия у 14,5%) и поддержании ремиссии (клиническая ремиссия к 52-й неделе при введении препарата каждые 4 недели – 39%). Полученные в клинических испытаниях результаты подтверждены данными реальной клинической практики в разных странах. Исследования профиля безопасности выявили низкую системную иммуносупрессию за счет специфики механизма действия препарата. Кроме того, в связи с селективностью к α4β7 гетеродимеру интегрина ведолизумаб обеспечивает избирательную блокаду миграции лейкоцитов в кишечник, не влияя на центральную нервную систему, поэтому не установлен риск развития прогрессирующей мультифокальной лейкоэнцефалопатии.
Заключение. В проведенных клинических исследованиях продемонстрировано, что ведолизумаб является эффективным и безопасным в лечении пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника.

Ключевые слова: ведолизумаб, язвенный колит, болезнь Крона, антитела к α4β7-интегринам.

 скачать