УДК 616.153.915:613.25 (574.13)
С.Ф. БЕРКИНБАЕВ, Г.А. ДЖУНУСБЕКОВА, Б.К. ЖОЛДИН, Л.Б. ДАНЬЯРОВА, Ж.Ж. ШЫМАН, А.С. ШЫМАН, А.Б. ТАШМАНОВА, Е.В. КАРАБЕКОВА
Научно-исследовательский институт кардиологии и внутренних болезней МЗ РК, г. Алматы, Республика Казахстан
АНАЛИЗ РАСПРОСТРАНЕННОСТИ ДИСЛИПИДЕМИЙ У ЛИЦ С ИЗБЫТОЧНОЙ МАССОЙ ТЕЛА И ОЖИРЕНИЕМ СРЕДИ ЖИТЕЛЕЙ Г. АКТОБЕ И АКТЮБИНСКОЙ ОБЛАСТИ
РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН

Ожирение — хроническое, рецидивирующее заболевание, для которого характерно избыточное накопление жировой ткани в организме. В настоящее время не вызывает сомнения факт, что ожирение является ведущим этиологическим фактором в патогенезе сахарного диабета 2 типа и более 80% случаев заболевания связано с ним. Инсулинорезистентность при ожирении вызывает повышение продукции свободных жирных кислот (СЖК), снижение активности липопротеинлипазы (ЛПЛ), ингибирование захвата глюкозы, снижение продукции липопротеидов высокой плотности (ЛПВП), что может стать причиной развития атерогенных дислипидемий.
Цель исследования. Анализ распространенности дислипидемии у лиц с избыточной массой и ожирением на основе одномоментного (кросс-секционного) исследования населения г. Актобе и Актюбинской области Республики Казахстан.
Материал и методы. Материалом для проведения исследования послужили лица в возрасте 18-69 лет, проживающие в г. Актобе и Актюбинской области. Исследование было проведено в три этапа: интервьюирование респондентов, физикальные измерения и лабораторные исследования.
Результаты и обсуждение. Для диагностики ожирения применяется показатель индекса массы тела (ИМТ), который рассчитывается как отношение массы тела в килограммах к квадрату роста в метрах (кг/м2). Согласно ВОЗ диагноз «избыточный вес» или «ожирение» у взрослых ставится в следующих случаях: ИМТ больше или равен 25 — избыточный вес; ИМТ больше или равен 30 — ожирение. Среди обследованных лиц 565 (39,5%) респондентов имели нормальную массу тела (ИМТ менее 25 кг/м2), у 496 (34,6%) респондентов была избыточная масса тела (ИМТ 25-30 кг/м2) и 371 (25,9%) респондента имели ИМТ, соответствующее ожирению (ИМТ более 30 кг/м2).
Уровень общего холестерина повышен у 29,8% лиц с избыточной массой тела (148 респондентов) и у 35,6% лиц с ожирением (132 респондента). Гипертриглицеридемия (более 1,7 ммоль/л) встречается у лиц с избыточной массой тела - в 16,5% случаев (82 респондента), и 29,9% случаев (111 респондентов) – с ожирением. Сердечно-сосудистый риск считается повышенным при уровне ЛПВП <1,0 ммоль/л у мужчин и менее 1,2 ммоль/л у женщин. Снижение уровня ЛПВП (для мужчин менее 1,0, для женщин менее 1,2) встречается у лиц с избыточной массой тела в 31,5% (156), у лиц с ожирением в 32,9% случаев (126 респондентов). Средние значения общего холестерина, триглицеридов, ХС-ЛПВП зависят от ИМТ: лица с ожирением и избыточной массой тела имеют высокие средние значения общего ХС, ТГ и низкие значения ХС-ЛПВП по сравнению с лицами с нормальной массой тела: общий холестерин 5,03±1,22, 5,26±1,09 и 4,47±1,11; триглицериды 1,27±0,76, 1,52±0,82 и 0,95±0,55 ммоль/л; хс ЛПВП 1,37±0,39, 1,29±0,38 и 1,52±0,4 ммоль/л.
Вывод. Распространенность атерогенных изменений липидного профиля (повышение уровня общего ХС, гипертриглицеридемии, снижения ХС-ЛПВП) у лиц с избыточной массой тела и ожирением достоверно выше, чем у лиц с нормальной массой тела.

Ключевые слова: избыточная масса тела, ожирение, инсулинорезистентность, дислипидемия, общий холестерин, триглицериды, хс-ЛПВП, хс-ЛПНП.

 скачать