УДК 618.14-006.36:616-085
А.М. ДОЩАНОВА¹, Г.А. ШЕГЕНОВ¹, А.С. ТУЛЕТОВА¹, Е.В. БЕЛОГРИВЦЕВА^2
1"Медицинский университет Астана", г. Астана, Республика Казахстан,
²Перинатальный Центр №1, г. Астана, Республика Казахстан
КЛИНИКО-СОНОГРАФИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ СИМПТОМНОЙ МИОМЫ МАТКИ УЛИПРИСТАЛ АЦЕТАТОМ

Миома матки – основная патология репродуктивных органов, снижающая качество жизни женщин, за счет аномальных маточных кровотечений, болевого синдрома, бесплодия и невынашивания. Появление на рынке улипристал ацетата позволило проводить патогенетически обоснованную терапию при маточных кровотечениях, связанных с миомой матки.
Цель работы. Изучение эффективности использования улипристал ацетата при наличии множественной миомы матки различного типа и размеров.
Материал и методы. Лечение улипристал ацетатом получили 30 пациенток с миомой матки, у которых наблюдались боли и обильные менструации. Пациентки принимали улипристал ацетат – синтетический селективный модулятор рецепторов прогестерона в дозе 5 мг в течение 3 месяцев. Проводилась оценка степени выраженности болевого синдрома, кровотечения, объема матки и узлов, размеров узлов по результатам сонографии, допплерографии узлов до и после курса терапии.
Результаты и обсуждение. После завершения одного курса лечения интенсивность боли от 6,6 до 4,4 балла за счет отсутствия пациенток, указывающих на нестерпимую и сильную боль. У 85,7% пациенток, предъявлявших жалобы на обильные менструации, к 7 дню от начала лечения достигнут контроль маточного кровотечения.
Выводы. После завершения одного курса лечения интенсивность боли от 6,6 до 4,4 балла за счет отсутствия пациенток, указывающих на нестерпимую и сильную боль. У 85,7% пациенток, предъявлявших жалобы на обильные менструации, к 7 дню от начала лечения достигнут контроль маточного кровотечения. После первого курса приема улипристал ацетата происходило снижение объема матки, превышавшее норму в 3-5 раз (р≤0,05); уменьшение размеров узлов, размеры которых были до лечения более 6 см (р≤0,05). За счет этого произошло снижение в 1,9 раза числа случаев с объемом узлов более 100 см3. Такие изменения происходили за счет изменения кровотока в узлах на фоне приема препарата. Отмечено достоверное повышение резистентности сосудов, уменьшение кровотока, особенно мозаичного, свидетельствующее о снижении количества артериовенозных анастомозов между новообразованных сосудов.

Ключевые слова: миома матки, аномальные маточные кровотечения, УЗИ, болевой синдром, селективный модулятор рецепторов прогестерона, улипристал ацетат.

скачать