УДК 616-022.77:616-036.17
КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ СИНДРОМА КОГАНА В СОЧЕТАНИИ С ОСТРЫМ ТЕЧЕНИЕМ РЕЦИДИВИРУЮЩЕГО ПОЛИХОНДРИТА
О.В. Машкунова^1,3, Б.Г. Исаева^1,2, Г.С. Есиркепова^1,2, А.С. Аманжолова^1,2, А.А. Суйналиева^1,2, М.Д. Бримжанова^2
1Казахский национальный медицинский университет им. С.Д. Асфендиярова, г. Алматы, Республика Казахстан,
²Городской ревматологический центр, г. Алматы, Республика Казахстан,
³Научно-исследовательский институт кардиологии и внутренних болезней МЗ РК, г. Алматы, Республика Казахстан

Синдром Когана (CК) - редкое заболевание из группы системных васкулитов с вариабельным поражением сосудов. СК поражает молодых людей и характеризуется воспалительным поражением глаз (интерстициальный кератит, увеит, эписклерит) и патологией органа слуха (нейросенсорная тугоухость, вестибулярные нарушения) с возможным развитием васкулита другой локализации, аортита, поражения аортального и митрального клапанов.
Рецидивирующий полихондрит – это редкое ревматическое заболевание с волнообразным течением, предположительно аутоиммунной природы, характеризующееся распространенным воспалительным поражением хрящевых структур (полихондропатия) и другой соединительной ткани ушей, суставов, носа, гортани, трахеи, глаз, клапанов сердца, почек и кровеносных сосудов.
Цель исследования. Представить описание клинического случая типичного синдрома Когана с системными проявлениями в сочетании с острым течением рецидивирующего полихондрита у молодой женщины 34 лет. Заболевание проявилось острой двусторонней кондуктивной и нейросенсорной тугоухостью с острыми вестибулярными расстройствами, конъюнктивитом и атрофическими изменениями головного мозга с гипертензионным гидроцефальным синдромом с системными признаками: артритом, признаками острого двустороннего поражения ушных раковин в виде полихондрита. Пульс-терапия глюкокортикостероидами и циклофосфамидом привела к быстрому и отчетливому регрессу всех симптомов. Случай представляет интерес из-за редкой встречаемости сочетания данных заболеваний, а также в связи с успехом проведенной терапии. Данный клинический случай представляет важность консультации ревматолога при ведении больных с клинической картиной острой сенсоневральной тугоухости.

Ключевые слова: синдром Когана, системные васкулиты, нейросенсорная тугоухость, рецидивирующий полихондрит, метилпреднизолон, циклофосфан.

скачать