УДК 616.34-007.272-089.5
РОЛЬ ЭПИДУРАЛЬНОЙ АНЕСТЕЗИИ В ЛЕЧЕНИИ И ПРОФИЛАКТИКЕ КОМПАРТМЕНТ-СИНДРОМА ПРИ ОСТРОЙ КИШЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ У ХИРУРГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ
Ж.Н. САРКУЛОВА, М.Х. ЖАНКУЛОВ
Западно-Казахстанский государственный медицинский университет им. М. Оспанова, г. Актобе, Республика Казахстан

При острой кишечной недостаточности очень серьезную проблему как для хирургов, так и для анестезиологов-реаниматологов представляет абдоминальный компартмент-синдром. Имеется четкая связь между повышенным внутрибрюшным давлением и осложнениями со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой систем в виде дыхательной недостаточности различной степени тяжести, нестабильности гемодинамики, водно-электролитных и кислотно-основных нарушений и др. Эти факторы требуют своевременной и адекватной профилактики и лечения этого осложнения.
Цель наших исследований. Изучение эффективности ранней продленной эпидуральной анестезии в лечении и профилактике компартмент-синдрома.
Материал и методы. Исследованы 120 больных с абдоминальным компартмент-синдромом при различной острой патологии органов брюшной полости. Проводили мониторинг внутрибрюшного давления, гемодинамики и дыхания, метаболического гомеостаза, КОС и диуреза. Продленная эпидуральная блокадая выполнялась в первые 2-14 часов с момента госпитализации больного в отделение реанимации.
Результаты и обсуждение. На фоне обезболивающего, реологического, энтеропротекторного действий продленная эпидуральная анестезия эффективно купирует острую кишечную недостаточность.
Вывод. Ранняя продленная эпидуральная анестезия является наиболее эффективной в лечении и профилактике синдрома критической внутриабдоминальной гипертензии у хирургических больных.

Ключевые слова: компартмен-синдром, эпидуральная анестезия, внутрибрюшное давление.

скачать